下肢骨瘤切除术后的护理个案.docVIP

下肢骨瘤切除术后患者的个案护理报告

一、病例介绍

患者，男性，17岁，因“右下肢疼痛伴肿胀3月余”入院。患者3个月前无明显诱因出现右膝关节下方疼痛，呈持续性隐痛，活动后加重，休息后可缓解，未予重视。1个月前疼痛加剧，并出现局部肿胀，夜间痛明显，影响睡眠。于当地医院行X线检查提示右胫骨近端占位性病变，考虑骨瘤可能。为进一步诊治，遂来我院就诊。入院后完善相关检查，CT示右胫骨近端可见一大小约3.5cm×2.5cm的骨性突起，边界清晰，密度均匀，周围软组织无明显肿胀。MRI示病变呈等T1、等T2信号，增强扫描无明显强化。实验室检查：血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能均正常，肿瘤标志物（AFP、CEA、CA199）均在正常范围。经骨科团队讨论，诊断为右胫骨近端骨瘤，具备手术指征，无明显手术禁忌证。于入院后第5天在全麻下行右胫骨近端骨瘤切除术。手术过程顺利，术中出血约150ml，未输血。术后安返病房，切口敷料干燥，引流管通畅，引出淡红色血性液体约80ml。

二、护理评估

（一）术前评估

生理评估：患者生命体征平稳，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。右膝关节下方可见局部肿胀，皮肤温度正常，无明显压痛，右膝关节活动度正常，右下肢感觉、运动正常，末梢血运良好。

心理评估：患者为青少年，对疾病及手术存在恐惧、焦虑心理，担心手术效果及术后恢复情况，影响学习和生活