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面部拉皮除皱术后护理查房记录

时间：2025年12月25日10:00

地点：整形外科病房3床

患者：李女士，52岁

诊断：面部皮肤松弛伴额纹、鱼尾纹明显

手术方式：全面部SMAS除皱术（含额部、颞部、面颊部及颈部皮肤提升）

查房人员：护士长张玲、责任护士王芳、实习护士刘敏

一、患者术后基本情况汇报

责任护士王芳：

患者李女士于昨日（12月24日）14:00在全麻下行全面部SMAS除皱术，手术时长约3小时，术中出血约150ml，未输血。术后安返病房，生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg。

伤口情况：额部、颞部及耳后切口敷料干燥，无渗血渗液；面部轻度肿胀，眼周及面颊部可见淤青，符合术后24小时内正常反应。

引流情况：右侧耳后皮下放置负压引流管1根，引流液呈淡红色，量约30ml（术后8小时），目前引流管通畅，负压维持良好。

疼痛管理：患者主诉面部胀痛明显，NRS评分4分，已遵医嘱给予口服布洛芬缓释胶囊0.3g，症状缓解。

饮食与活动：术后禁食6小时后改为流质饮食，今日早餐进食小米粥约200ml，无恶心呕吐；卧床休息，头部抬高30°，未下床活动。

二、护理问题与护理措施讨论

（一）潜在并发症：血肿或血清肿

护士长张玲：面部拉皮术后血肿是最常见的并发症，多发生在术后24-48小时内。请分析该患者的风险因素及预防措施。

责任护士王芳：

风险因