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脑出血病人如何做好护理

脑出血是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。发生的原因主要与脑血管的病变有关，即与高血脂、糖尿病、高血压、血管的老化、吸烟等密切相关。脑出血的患者往往由于情绪激动、费劲用力时突然发病，早期死亡率很高，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。因此，对于脑出血病人的护理至关重要，科学、全面的护理不仅能提高患者的治愈率，还能有效降低致残率和死亡率。

一、急性期护理

（一）病情观察

脑出血急性期病情变化快，密切观察病情是护理的关键。首先要密切监测生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压，每15～30分钟测量一次，并做好记录。血压的监测尤为重要，过高的血压会增加再出血的风险，过低则可能导致脑灌注不足，影响脑功能恢复。一般将血压控制在收缩压160mmHg、舒张压90mmHg左右较为适宜，但具体数值应根据患者的基础血压和病情调整。

其次要观察意识状态，意识是反映病情轻重的重要指标。可以通过呼唤患者姓名、拍打肩部等方式判断患者的意识水平，如嗜睡、昏睡、昏迷等。同时要观察瞳孔的变化，正常瞳孔直径为3～4mm，两侧等大等圆，对光反射灵敏。如果出现瞳孔不等大、对光反射迟钝或消失，提示可能发生脑疝，应立即报告医生进行处理。

另外，还要观察患者的头痛、呕吐情况。头痛剧烈、呕吐频繁且呈喷射状，常提示颅