腋下汗腺切除术术后护理个案.docVIP

双侧腋下汗腺切除术术后护理个案

一、病例资料

患者女性，22岁，因双侧腋下多汗伴异味10年入院。患者自幼双侧腋下多汗，夏季明显，衣物常被浸湿，且伴随明显异味，社交活动时自觉尴尬，严重影响生活质量。既往体健，无手术史及药物过敏史。入院后完善相关检查，血常规、凝血功能、肝肾功能均正常，心电图未见异常。于2025年12月10日在局部麻醉下行双侧腋下汗腺切除术，手术过程顺利，术中出血约5ml，术后安返病房。

二、术后护理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg，神志清楚，精神状态良好。

伤口情况：双侧腋下各有一长约3cm的弧形切口，敷料干燥，无渗血渗液，切口周围皮肤无明显红肿。

疼痛评估：采用数字疼痛评分法（NRS）评估，患者诉伤口疼痛评分为3分，呈持续性胀痛，可忍受。

肢体活动：患者双侧上肢可轻微活动，但不敢大幅度抬举，担心牵拉伤口引起疼痛或出血。

心理状态：患者对手术效果存在一定期待，但也担心术后伤口愈合不良或异味复发，情绪略显焦虑。

三、术后护理问题及措施

（一）疼痛管理

护理问题：术后伤口疼痛，与手术创伤有关。

护理措施：

体位护理：指导患者取平卧位或半坐卧位，避免压迫双侧腋下伤口。告知患者睡觉时可在双侧上肢下方垫软枕，使上肢略高于心脏水平，减轻局部肿胀，缓解疼痛。

疼痛观察：每2小时评估一次患者的疼痛程度，观察疼痛的