痔疮术后两周的护理个案.docVIP

痔疮术后两周综合护理个案

一、病例概况

患者男性，38岁，因反复便血伴肛门肿物脱出3年，加重1周入院。诊断为混合痔（Ⅲ度），于2025年11月15日在腰麻下行混合痔外剥内扎术。术后生命体征平稳，伤口愈合良好，无明显并发症。本次个案护理记录患者术后两周的护理过程及效果。

二、术后护理措施

（一）疼痛管理

术后疼痛是患者最主要的不适症状，直接影响休息和康复进程。

药物镇痛：术后6小时内给予静脉镇痛泵持续镇痛，之后根据疼痛评分（采用NRS评分法）给予口服止痛药。术后第1-3天，患者NRS评分维持在3-4分，给予布洛芬缓释胶囊0.3g口服，每日两次；术后第4-7天，疼痛明显减轻，改为必要时口服；术后第8-14天，患者基本无明显疼痛。

非药物镇痛：指导患者取舒适体位，避免压迫伤口；术后48小时内给予冷敷，减轻局部充血水肿；48小时后改为温水坐浴，每日2-3次，每次15-20分钟，水温控制在40-43℃；指导患者进行深呼吸、听音乐等放松训练，转移注意力。

（二）伤口护理

伤口观察：每日观察伤口有无渗血、渗液、红肿、分泌物等情况。术后第1-3天，伤口有少量血性渗出，属正常现象；术后第4-7天，伤口开始出现肉芽组织生长；术后第8-14天，伤口逐渐愈合，边缘整齐。

伤口清洁：每次排便后用温水清洗肛门，并用柔软毛巾轻轻擦干，避免用力擦拭；每日用0.02%高锰酸钾溶液坐浴1-2次，每次15分钟，保持伤口