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肾术后护理查房

一、查房目的

本次护理查房旨在通过对一例肾术后患者的全面评估，总结肾术后护理的关键要点，提升护理团队对肾术后并发症的早期识别能力和应急处理水平，优化护理流程，为患者提供更优质、安全的术后护理服务，促进患者快速康复。

二、病例汇报

（一）患者基本信息

患者男性，56岁，因“反复腰痛伴血尿1个月”入院。既往有高血压病史5年，规律服用硝苯地平缓释片控制血压，血压控制良好。否认糖尿病、冠心病等慢性病史，无药物过敏史。

（二）入院诊断

右肾占位性病变（考虑肾癌）。

（三）手术情况

患者于入院后第3天在全麻下行腹腔镜下右肾根治性切除术。手术过程顺利，术中出血约200ml，未输血。术后安返病房，留置尿管、腹腔引流管各一根，生命体征平稳。

（四）术后恢复情况

术后第1天，患者神志清楚，精神状态尚可，诉伤口疼痛，VAS评分4分。生命体征：体温36.8℃，脉搏85次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg。尿管引流通畅，尿液呈淡红色；腹腔引流管引流出淡血性液体约150ml。遵医嘱给予止痛、补液等治疗。

术后第3天，患者伤口疼痛较前缓解，VAS评分2分。体温37.2℃，脉搏78次/分，呼吸16次/分，血压125/75mmHg。尿管引流尿液颜色逐渐变清；腹腔引流管引流量减少至50ml。患者已下床活动，进食流质饮食后无不适。

三、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温、脉搏、呼吸、血