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角膜移植术后护理个案：以患者李某为例的全程康复管理

一、病例概述

患者李某，女，45岁，因右眼病毒性角膜炎反复发作3年，药物治疗无效，于2025年10月15日在我院行穿透性角膜移植术。术前右眼视力为手动/眼前，角膜中央可见直径约5mm的灰白色混浊灶，伴新生血管侵入。术后第1天视力恢复至0.1，术后1个月视力稳定在0.3。本次个案护理旨在通过系统化的围手术期管理，预防并发症，促进患者视力恢复及心理适应。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

眼部症状：术后第1天，患者诉右眼轻度疼痛（VAS评分3分），伴畏光、流泪，无明显异物感。裂隙灯检查显示角膜植片透明，缝线在位，前房深度正常，房水闪辉（+），瞳孔圆，直径约3mm，对光反射存在。

全身状况：患者体温36.8℃，血压120/80mmHg，心率70次/分，无明显不适。

实验室检查：血常规、肝肾功能、凝血功能等均正常，无手术禁忌证。

（二）心理社会评估

患者因长期视力障碍，存在焦虑情绪，担心手术效果及术后恢复。家庭支持系统良好，丈夫及子女能给予充分照顾。患者文化程度为高中，能理解并配合护理指导。

三、护理诊断与目标

（一）护理诊断

疼痛：与手术创伤、角膜神经末梢刺激有关。

焦虑：与担心手术效果、视力恢复及疾病预后有关。

有感染的风险：与手术创伤、免疫抑制剂使用、眼部卫生不良有关。

知识缺乏：缺乏角膜移植术后护理及康复知识。

潜在并发症：角