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手术后三叉神经痛护理查房

一、病例汇报

患者，男性，58岁，因“右侧面部反复发作性电击样疼痛5年，加重1个月”入院。患者5年前无明显诱因出现右侧面部电击样疼痛，每次发作持续数秒至数十秒，洗脸、刷牙、咀嚼等动作可诱发，曾在外院诊断为“三叉神经痛”，给予卡马西平口服治疗，症状可缓解，但近年来药物效果逐渐减退，且出现头晕、嗜睡等副作用。1个月前疼痛加重，发作频率增加，严重影响日常生活，遂来我院就诊。入院后完善相关检查，头颅MRI未见明显异常，排除继发性三叉神经痛。于3天前行“右侧三叉神经微血管减压术”，术后患者返回病房，目前生命体征平稳，右侧面部疼痛较术前明显缓解，但仍有轻微麻木感。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：体温36.5℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压130/80mmHg，均在正常范围内。

意识状态：患者意识清楚，精神状态良好，能正确回答问题。

疼痛评估：采用数字评分法（NRS）评估患者疼痛程度，患者右侧面部疼痛评分为2分，较术前明显改善。

伤口情况：头部手术切口敷料干燥，无渗血、渗液，切口周围无红肿、压痛。

神经系统评估：右侧面部感觉较左侧稍迟钝，右侧角膜反射存在，右侧咀嚼肌肌力正常，无面瘫、听力下降等并发症。

其他：患者食欲尚可，睡眠良好，大小便正常。

（二）心理社会评估

患者因长期受疼痛困扰，心理压力较大，对手术效果存在一定的担忧。术后疼痛缓解，患者情绪明显