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共同性内斜视矫正术后护理查房

一、病例汇报

患者基本信息

姓名：林XX性别：男年龄：5岁床号：眼科3床住院号：2025061203

诊断：共同性内斜视（中度）、双眼屈光不正（远视200度）

手术日期：2025年12月25日手术方式：双眼内直肌后退术

术后第3天，今日查房时生命体征平稳：体温36.8℃，脉搏92次/分，呼吸22次/分，血压95/60mmHg。

（一）术前病情回顾

患儿家长于1年前发现其视物时“双眼向内偏斜”，尤其在看近处玩具或看电视时明显，偶伴揉眼、歪头。外院检查提示“内斜视约25棱镜度”，予配镜矫正远视后斜视无明显改善，遂来我院就诊。术前评估：

视力：右眼0.6，左眼0.5（均为散瞳验光后矫正视力）；

斜视度：角膜映光法示内斜20°，三棱镜遮盖法示33cm处内斜25Δ，6m处内斜20Δ；

眼球运动：双眼内转稍过强，外转基本正常；

全身情况：无手术禁忌证，ASA分级Ⅰ级。

（二）术后病情及护理措施

眼部情况

术眼：双眼结膜轻度充血水肿，切口处可见少量血性分泌物，角膜透明，前房深度正常，瞳孔圆，对光反射灵敏，眼底未见异常；

症状：患儿诉“眼睛有点疼，看东西重影”，疼痛评分（FLACC量表）2分，无恶心呕吐。

护理措施落实

体位与活动：术后6小时取半卧位，减少眼部充血；避免剧烈哭闹、摇头，防止缝线脱落或伤口裂开；

眼部护理：每日用无菌生理盐水棉签清洁睑缘分泌物，