腰穿术前及术后护理个案.docVIP

一例颅内感染患者腰穿术前及术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，45岁，因“发热伴头痛、呕吐3天”入院。患者3天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴剧烈头痛，呈持续性胀痛，呕吐胃内容物2次，非喷射性。查体：神志清楚，精神萎靡，颈部抵抗感明显，克氏征阳性，布氏征阳性。实验室检查：血常规示白细胞计数15.6×10?/L，中性粒细胞比例89.2%；脑脊液检查示压力280mmH?O，外观浑浊，白细胞计数1200×10?/L，中性粒细胞比例92%，蛋白定量1.2g/L，糖定量1.5mmol/L，氯化物110mmol/L。头颅CT未见明显异常。初步诊断为颅内感染，拟行腰椎穿刺术（简称腰穿）进一步明确诊断并进行治疗。

二、术前护理

（一）心理护理

患者因对腰穿术缺乏了解，担心手术风险及术后并发症，表现出明显的焦虑和恐惧情绪。护理人员主动与患者沟通，详细解释腰穿术的目的、过程、注意事项及安全性，介绍成功案例，缓解患者的紧张情绪，增强其对手术的信心。同时，鼓励患者表达内心的感受和担忧，给予心理支持和安慰。

（二）术前准备

完善检查：协助患者完成血常规、凝血功能、肝肾功能等检查，确保患者身体状况符合手术要求。

皮肤准备：术前一天指导患者清洁背部皮肤，尤其是穿刺部位周围，避免感染。

体位训练：指导患者进行侧卧位、屈膝屈髋的体位训练，以适应手术时的体位要求，提高手术的成功率。

禁食禁水：术前4小