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肾破裂术后病人的护理查房

一、查房对象与目的

查房对象：患者男性，38岁，因“车祸致右侧肾破裂”行右侧肾修补术后第3天，目前入泌尿外科普通病房。

查房目的：

评估术后病情变化及恢复情况，明确护理重点与难点；

梳理围手术期护理措施的有效性，优化后续护理方案；

强化护士对肾破裂术后并发症（如出血、感染、尿漏）的识别与应急处理能力；

完善患者及家属的健康教育，提升自我护理能力。

二、病例汇报（责任护士）

（一）基本信息

患者，男性，38岁，已婚，货车司机。因“车祸后右侧腰腹部疼痛伴肉眼血尿2小时”急诊入院。既往体健，无高血压、糖尿病病史，无手术史及药物过敏史。

（二）入院评估

症状：右侧腰腹部持续性胀痛，活动后加重，伴全程肉眼血尿，无恶心、呕吐，无胸闷、气促。

体征：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP125/75mmHg；右侧腰腹部压痛明显，局部皮肤无淤青，肾区叩击痛（+）；腹软，无肌紧张及反跳痛。

辅助检查：

血常规：Hb112g/L，WBC10.5×10?/L；

尿常规：红细胞（++++），蛋白（+）；

腹部CT：右侧肾实质裂伤（GradeⅢ级，肾皮质裂伤＞1cm，未累及集合系统），肾周血肿约5cm×4cm。

（三）治疗经过

入院后予绝对卧床、止血（氨甲环酸）、补液等保守治疗，入院12小时后患者血尿加重，复查CT提示肾周血肿扩大至7cm×5cm，遂急诊行腹腔