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痔疮术后护理查房

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月18日15:00

查房地点：外科病房3床

患者信息：患者男性，58岁，因“混合痔伴便血、疼痛1月余”入院，于2025年12月16日在椎管内麻醉下行混合痔外剥内扎术，术后第2天。

查房人员：护士长、责任护士、实习护士共5人

二、病情概述

（一）现病史

患者1月前无明显诱因出现排便时肛门疼痛，伴点滴状便血，血色鲜红，便后可自行停止，未予重视。近1周症状加重，排便时疼痛加剧（VAS评分6分），便血次数增多，遂至我院就诊。肛门指检示：3、7、11点位混合痔，痔核脱出需手托回纳；肛门镜检查示痔黏膜充血水肿，表面糜烂。结合患者症状及检查结果，诊断为“Ⅲ度混合痔”，于12月16日全麻下行混合痔外剥内扎术，手术过程顺利，术后安返病房。

（二）既往史

高血压病史5年，规律服用硝苯地平控释片（30mgqd），血压控制在130-140/80-90mmHg；否认糖尿病、冠心病等慢性病史，否认药物过敏史，无手术史。

（三）术后治疗

静脉输注：头孢呋辛钠2.0gbid（预防感染）、氨甲环酸0.5gbid（止血）、生理盐水500ml+维生素C2.0gqd（补液）。

局部用药：复方角菜酸酯栓1枚qn（直肠给药，保护黏膜）、高锰酸钾溶液1:5000坐浴bid（每次15分钟，促进创面愈合）。

口服药物：乳果糖口服液15mlbid（软化大便