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脑胶质瘤术后并发症预防与康复护理查房

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：张XX，性别：男，年龄：56岁，婚姻状况：已婚，职业：退休教师。

入院时间：2025年11月15日

主诉：头痛伴右侧肢体无力1月余，加重3天。

现病史：患者1月前无明显诱因出现头痛，呈持续性胀痛，伴右侧肢体麻木、无力，行走不稳，未予重视。3天前头痛加剧，伴恶心、呕吐，右侧肢体活动障碍加重，无法独立行走，遂至我院就诊。头颅MRI提示：左侧额叶占位性病变，考虑脑胶质瘤（WHOIII级），伴周围水肿。

既往史：高血压病史10年，规律服用硝苯地平控释片，血压控制良好；否认糖尿病、冠心病、脑血管病史。

手术史：2025年11月20日在全麻下行左侧额叶胶质瘤切除术，术中见肿瘤位于左侧额叶，大小约4cm×3cm×3cm，边界欠清，血供丰富，完整切除肿瘤组织，手术过程顺利。

术后诊断：左侧额叶胶质瘤术后（WHOIII级）、高血压病2级（中危）。

二、护理评估

（一）生命体征监测

体温：术后第1天体温37.8℃（低热），考虑吸收热；术后第3天体温恢复正常（36.5℃）。

血压：术后血压波动在130-150/80-90mmHg，遵医嘱继续服用硝苯地平控释片，血压控制稳定。

心率：65-85次/分，节律齐。

呼吸：16-20次/分，血氧饱和度98%-100%（未吸氧状态）。

（二）神经系统评估

意识状态：术后第1天GCS评分1