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肱骨内上髁炎松解术知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：__________住院号：__________科室：__________床号：__________

您因“肱骨内上髁炎（俗称‘高尔夫球肘’）”收入我科治疗。经完善相关检查并结合病史、体征，目前诊断明确。经科室讨论，您的病情符合手术指征，建议行“肱骨内上髁炎松解术”。为充分保障您的知情权利，现向您详细说明与手术相关的全部信息，请您仔细阅读并理解后签署本同意书。

一、疾病相关信息

肱骨内上髁炎是因前臂屈肌总腱在肱骨内上髁起点处反复受到牵拉、劳损，导致局部无菌性炎症、腱纤维部分撕裂或瘢痕粘连的慢性运动损伤性疾病。常见于长期从事反复屈腕、旋前及握持动作的人群（如高尔夫球运动员、木工、厨师、打字员等），主要表现为肘关节内侧局限性疼痛（可向前臂掌侧放射）、肱骨内上髁压痛（按压时疼痛加重）、腕关节抗阻力屈曲或前臂旋前时疼痛加剧，严重者可出现握力下降、精细动作困难（如持筷、拧毛巾）。

您的病史显示，您已出现肘关节内侧疼痛______月/年，期间尝试过休息、制动、口服非甾体抗炎药（如塞来昔布）、局部封闭治疗（______次）、理疗（如超声波、冲击波）等保守治疗，但疼痛缓解不持久或反复发作，近期疼痛频率增加（描述具体情况：如“静息时也感隐痛”“夜间痛醒”“提重物时无法完成”），且经肌