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颜面浮肿证治（续）（中医医案）

患者温某某，男，66岁，以“诊断为骨髓增生异常综合征4年余，发热3日”为主诉入我院血液科。曾出现颜面浮肿，予以中药调理后浮肿消失（参看202*-12-27公总号文章）。给予喜滴克治疗后又出现了重度的颜面浮肿，双眼睑严重浮肿，无法睁眼（见下图），利尿无效，考虑与疾病本身或治疗用药有关系（主管医生诉用药前已出现浮肿，进行性加重）。请会诊，患者诉乏力，口干，颜面眼睑重度红肿，咳白痰，无畏寒，查舌质淡红，苔白厚，右手脉涩，尺脉滑数，左手寸脉沉弱，关尺滑数，辨为肺肾阳虚，水泛蕴热，气血不足。

202*1-15处方：茯苓皮30?泽泻30??猪苓15??炒白术15??桂枝15??黄芪60??当归15??杏仁10??滑石15??车前子30??炙甘草6??桑白皮15??桔梗12?

七付水煎服日一剂

二诊患者服用中药后，颜面浮肿好转，食欲差，乏力，口干，查舌质暗红，苔白，水滑，有瘀斑，右脉寸部沉弱，关尺滑，左脉涩，辨为气血两虚，脾虚不运。

202*1-22处方：黄芪90??当归15??升麻5??柴胡5??党参15??炒白术15??陈皮12??炙甘草6??泽泻30??茯苓皮30??生麦芽30??莱菔子30??佩兰15??石菖蒲12??生姜5片

七付水煎服日一剂

三诊患者颜面浮肿基本消失，乏力较前减轻，现口干，剑突下胀满，食欲差，头部皮肤痒，左上腹部可及肿大的脾脏，查舌质红