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特发性血小板减少的中医处理

患者张某某，男，18岁，以“便血8月余，发现血小板减少3月”就诊，患者8月前无诱因出现便血，3月前血常规示：血小板42*109。202*-4-11骨穿示：骨髓增生程度大致正常（约80%），三系可见，粒红比例大致正常，巨核细胞散在分布。诊断为免疫性血小板减少，入住我院血液科给予甲强龙抑制免疫反应及特比澳升血小板治疗，好转后出院。3月后患者便血加重，202*-7-31就诊于门诊，患者现便血严重，鲜红色，大便干，次数多，睡眠差，平素腰酸，下肢凉，畏寒，食欲可，面部多发皮疹。查舌质淡红，苔白，寸关脉弦，双尺脉弱。

辨为：肾阳不足，虚火上炎

202*-7-32处方：熟地60??牛膝20??肉桂5??龟甲30??酒苁蓉30??天冬15??麦冬15??五味子9??龙骨30??牡蛎30??仙鹤草60??磁石30??白鲜皮30??地肤子15??续断30

十四剂?日一剂水煎服

并嘱在当地复查血常规。

二诊：患者202*-8-12在当地复查血常规：血小板15*109，大便仍然出血，大便频，睡眠好转但质量仍差，多梦，面部皮疹消退，舌质暗红，苔白，脉寸关弦，尺弱，辨为：肾阳不足虚火上炎。

202*-8-14处方：熟地60??牛膝20??肉桂5??龟甲30??补骨脂?30??天冬15??麦冬15??五味子9??龙骨30??牡蛎30??仙鹤草60??磁石30??续断30?虎杖15