中医虚劳（气虚-肾气虚）病历模版.docx

中医虚劳（气虚-肾气虚）病历模版

一般项目

姓名：性别：□男□女年龄：岁民族：

婚况：□未婚□已婚□离异□丧偶职业：出生地：

籍贯：现住址：联系电话：身份证号：

入院时间：年月日时记录时间：年月日时

病史陈述者：□患者本人□家属可靠程度：□可靠□基本可靠□不完全可靠

主诉

腰膝酸软伴神疲乏力月，加重周。

现病史

患者缘于（诱因：如劳累过度/久病体虚/房劳不节/先天禀赋不足/年老体衰）后，渐出现腰膝酸软，周身乏力，活动后尤甚，伴小便频数，色清，夜尿增多，夜尿次/晚，无尿痛、尿急及肉眼血尿。初起症状较轻，未行系统检查及治疗，上述症状渐次加重，周前因（劳累/外感/情