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医疗机构医疗质量安全核心制度(试行)

为进一步规范医疗机构执业行为，强化医疗质量安全底线思维，落实医疗质量管理要求，保障患者合法权益，根据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》《医疗机构管理条例》《医疗纠纷预防和处理条例》《医疗质量管理办法》《医疗质量安全核心制度要点》等法律法规及规范性文件要求，结合本机构实际，制定本医疗质量安全核心制度（试行）。本制度适用于本机构所有临床科室、医技科室、行政后勤保障部门及全体执业医务人员、规培人员、实习人员、进修人员。

一、首诊负责制度

1.第一个接诊患者的医师为首诊医师，首诊医师对患者的接诊、检查、诊断、治疗、转诊及病历书写全程负责，不得以任何理由推诿、拒绝接诊患者。

2.急危重症患者就诊时，首诊医师必须先实施抢救，不得因挂号、缴费、科室归属等问题延误救治，急危重症抢救响应时间不得超过5分钟。

3.患者需转诊至其他科室或其他医疗机构的，首诊医师必须提前完成病情评估、书写转诊记录，提前联系接收方确认接收，危重症患者转诊必须安排执业医护人员全程护送，保障转运途中生命体征稳定。

4.涉及多学科疾病的患者，首诊医师为第一责任人，需及时申请相关科室会诊，不得推诿给其他科室；接收转诊科室若存在异议，需共同向上级医师或医务科请示，不得擅自拒收患者。

二、三级查房制度

1.本机构实行住院医师、主治医师、副主任医师/主任医师三级查房制度，各级医师必