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眼科白内障科诊疗指南技术操作规范

一、术前评估规范

1.1患者基本信息采集

需完整记录患者年龄、性别、职业、用眼需求（如近距办公、远距驾驶、精细作业等）、全身基础疾病史：高血压患者需明确病程、服药种类、近1周血压波动范围，要求收缩压控制在160mmHg以下、舒张压控制在100mmHg以下方可安排手术；糖尿病患者需记录空腹血糖及近3个月糖化血红蛋白（HbA1c）水平，HbA1c≥8.0%时建议先调整血糖，择期手术，长期血糖控制不佳者术后感染、出血、黄斑水肿发生率较血糖正常者升高2.7倍；需明确患者抗凝药物（如阿司匹林、氯吡格雷、华法林）服用史，若为球后/球周麻醉，需停药3~5天，表面麻醉下手术经心内科评估风险后可不停药。同时需记录药物过敏史、眼部既往病史（如青光眼、葡萄膜炎、高度近视、眼外伤史、内眼手术史）、家族遗传性眼病史。

1.2眼部专科检查

1.2.1视功能检查

裸眼远/近视力：采用标准对数视力表检查，低于0.1者加查手动、指数、光感，光定位需检查鼻、颞、上、下、鼻上、鼻下、颞上、颞下9个方位，各方位光定位准确提示视网膜周边功能基本正常；红绿色觉检查采用石原氏色盲本，色觉异常者需排除视神经、黄斑部基础病变。

最佳矫正视力（BCVA）：散瞳后行主觉验光，BCVA与晶状体混浊程度不匹配者需进一步排查角膜病变、青光眼、黄斑疾病等其他致盲因素。

对比敏感度检查：采用CSV-100