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肛肠外科护理质量考核评分标准

第一章总则

一、制定目的与依据

（一）为持续提升肛肠外科临床护理服务水平，规范肛肠专科护理操作行为，保障肛肠疾病患者诊疗安全，减少术后并发症发生率，依据《中华人民共和国护士条例》（国务院令第517号）、《医疗质量管理办法》（国家卫生计生委令第10号）、《医疗机构护理核心制度（2023年版）》、WS/T431-2013护理分级、WS/T510-2016病区医院感染管理规范、《结直肠肛门疾病护理实践指南》相关要求制定本评分标准。

（二）本标准适用于各级各类医疗机构肛肠外科病区、结直肠肛门外科病区、肛肠科门诊的所有在岗护理人员，包括注册护士、规培护士、护理员、护理实习人员的岗位工作质量考核，所有涉及肛肠护理的相关岗位均需严格对照本标准落实日常工作要求。

二、考核基本原则

（一）客观公正原则：所有考核指标均设置可量化的验证方法，考核过程全程留痕，避免主观判断偏差，所有扣分均需对应明确的现场证据，包括现场操作照片、访谈记录、文书原件、监控录像片段，不得随意增减考核分值，所有扣分条目需由考核人和被考核科室责任人双方签字确认后生效。

（二）全岗覆盖原则：考核范围覆盖肛肠外科所有护理岗位的日常工作全流程，包括门诊接诊、入院评估、住院护理、术后康复、出院随访全周期环节，无遗漏考核节点，针对门诊换药室、病区治疗室、造口护理门诊等不同细分岗位，可在本标准基础上调整