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重症监护室险情处置脚本

【角色分工】

管床主治医师：张×，负责现场指挥、诊断决策

责任护士：李×，负责执行给药、容量输注、监护记录、标本采集

规培医师：王×，负责胸外按压、抢救物品准备、辅助操作

呼吸治疗师：赵×，负责气道管理、呼吸机参数设置与调试

检验科床旁技师：刘×，负责快速血气分析检测

影像科床旁超声医师：周×，负责床旁超声评估

【基础场景】

患者男性，62岁，身高172cm，体重68kg，因腹腔镜下直肠癌根治术术后转入ICU，既往史：2型糖尿病12年，平素口服二甲双胍控制血糖，糖化血红蛋白7.8%；原发性高血压2级8年，口服氨氯地平控制血压，平素血压达标；无明确药物过敏史记载。入ICU时生命体征：T37.8℃，P102次/分，R20次/分，无创BP132/84mmHg，FiO240%鼻导管吸氧，SpO298%；入科后常规建立右桡动脉有创血压监测、右颈内中心静脉置管，APACHEⅡ评分12分，SOFA评分4分，术后予头孢呋辛1.5gq12h+甲硝唑0.5gq8h预防感染，瑞芬太尼+丙泊酚镇痛镇静，目标RAMSAY评分3~4分、RASS评分-2~0分，静脉胰岛素泵控制血糖目标8~10mmol/L，入科后12小时生命体征平稳，血糖波动在7.6~9.2mmol/L。

入ICU后14小时，患者体温升至38.9℃，急查外周血白细胞16.2×10^9/L，中性粒细胞89%，管床医师医