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中国血脂异常防治指南（2023版）

1流行病学与防治意义

近30年来，我国人群血脂水平逐步升高，血脂异常患病率显著增加。基于最新全国慢性病及营养监测数据，我国18岁及以上成人血脂异常患病率已达40.5%，较2015年的40.4%略有升高，其中高总胆固醇（TC）血症患病率从4.9%升至8.2%，高低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）血症患病率从2.1%升至6.6%，人群血脂异常整体控制率不足30%。

大量循证医学研究证实，血脂异常是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD，包括急性冠脉综合征、稳定性冠心病、缺血性心肌病、冠状动脉血运重建术后、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、外周动脉粥样硬化病等）发生发展的核心致病性危险因素，LDL-C水平升高与ASCVD发病风险呈持续正相关，每降低1mmol/LLDL-C，ASCVD事件风险降低22%，全因死亡率降低10%。目前我国ASCVD死亡占居民总死亡的40%以上，已成为威胁我国居民健康的首要公共卫生问题。通过规范筛查、危险分层、个体化干预血脂异常，可显著降低ASCVD发病及死亡风险，具有明确的成本效益。本指南整合近年国内外最新循证医学证据，结合我国人群血脂代谢特点与临床实践数据，更新血脂异常防治推荐，为临床实践提供规范依据。

2血脂异常的分类与筛查

2.1血脂异常分类

临床上通常按病因将血脂异常分为原发性与继发性两类：①原发性血脂异常：多由遗