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老年患者用药依从性管理标准

1范围

本标准规定了年龄≥65岁的门诊、住院、社区居家及养老机构入住老年患者用药依从性的评估、分级干预、监测、质量管理要求，适用于各级各类医疗机构、社区卫生服务机构、乡镇卫生院、养老机构开展老年患者用药依从性管理工作。

2术语和定义

2.1用药依从性

指老年患者按照医师医嘱要求的用药剂量、给药频次、用药疗程、给药时间执行用药方案的行为符合程度，分为完全依从、部分依从、完全不依从三类。

2.2用药不依从

指患者实际用药行为与医嘱要求存在偏差，偏差程度超过总用药疗程/次数的10%，分为遗忘型、顾虑型、经济型、操作型四类。

2.3多重用药

指老年患者同时长期使用≥5种药物（包含处方药、非处方药、中药保健品），是老年患者用药不依从的高风险因素。

2.4依从性率

指评估判定为完全依从的老年患者数量占同期接受用药依从性评估的老年患者总数量的比例，是衡量管理质量的核心指标。

3管理组织与职责

3.1三级医疗机构

由药学部门牵头成立老年用药依从性管理工作组，老年医学科、心内科、内分泌科等老年常见病科室需至少配备1名专职经过老年药学培训的临床药师，负责：①住院老年高危患者的100%依从性评估与干预；②开展门诊老年用药咨询服务；③对下级基层医疗机构、养老机构开展技术指导与人员培训；④开展老年用药依从性相关质量监测与改进工作。

3.2基层医疗机构（社区卫生服