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院前?院内急救衔接诊疗流程指南及题库

一、院前-院内急救衔接诊疗流程指南

（一）总则

1.编制目的

院前-院内急救衔接是急危重症抢救成功的核心环节，据国家卫健委2023年急救质量控制数据显示，我国急性心肌梗死患者院内急救启动延迟超过30分钟的比例达18.7%，急性脑卒中患者院内溶栓延迟中41%源于院前院内信息传递不畅，规范衔接流程可降低急危重症患者死亡率12%-18%，本指南明确衔接各环节标准要求，指导各级医疗机构、院前急救机构规范开展工作，提升急救整体效率。

2.适用范围

本指南适用于各级院前急救机构（120急救中心、独立院前急救站）、各级各类医疗机构急诊科、重症医学科、专科急救中心（胸痛中心、卒中中心、创伤中心等），以及从事急救医疗的医护人员、调度人员。

3.核心原则

信息前置原则：院前急救人员必须在到达现场后10分钟内将患者核心信息传递至接收医院，为院内提前准备预留时间；

分级响应原则：根据患者病情危重度分为三级响应，匹配不同衔接流程：

I级（濒危）：心跳呼吸骤停、休克、急性大面积脑梗死、急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）、严重创伤失血性休克等；

II级（危重）：急性脑卒中、不稳定型心绞痛、重度颅脑损伤、多发骨折等；

III级（急症）：轻度外伤、急性腹痛、发热等；

无缝交接原则：交接必须完成“信息-患者-监护设备”三位一体转移，严禁口头交接后离开；

持续监护原则：转