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药库耗材整改报告范文

一、整改背景与启动概况

为贯彻落实《医疗机构医用耗材管理办法（试行）》《药品流通监督管理办法》《河南省二级以上医疗机构药库耗材规范化管理评分标准》要求，我院于2024年2月15日-2月25日组织药学部、设备耗材管理科、财务科、后勤保障科、纪检监察室组成联合检查组，对医院中心药库、耗材库开展全面存量排查与合规性检查，共排查出各类问题31项，其中药品管理问题12项、医用耗材管理问题14项、基础设施与信息化问题5项。经医院院务会2024年3月1日专题研究，决定启动药库耗材专项整改工作，明确整改期限为2024年3月1日-5月15日，由分管副院长担任整改领导小组组长，药学部负责药品整改、设备耗材科负责耗材整改，多部门协同落实整改任务。截至2024年5月10日，所有问题已全部完成整改，现将整改情况报告如下：

二、前期排查发现的主要问题

（一）药品管理方面问题

1.库存账物不符：排查中药品系统账面库存与实际盘点库存不符品种共42种，其中盘盈11种、盘亏31种，差异金额合计12789.6元，差异原因主要为近效期药品调拨登记遗漏、拆零药品分装记录不全、破损药品未及时走消账流程，其中抗生素类差异占比47.6%，注射剂差异占比61.9%。

2.效期管理不规范：排查出近效期（距效期不足6个月）药品97种，总金额86421.3元；过期药品7种，总金额1248.9元，其中过期药品未单