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药品临床使用合理性评价方案

1评价目的

通过建立标准化、可落地的药品临床使用合理性评价体系，系统识别临床用药过程中的不适宜、不经济、不安全问题，规范医师处方行为，提升全院合理用药水平，保障患者用药安全，控制不合理医药费用，提高医保基金使用效率，落实国家基本药物、集中带量采购中选药品等政策要求，持续改进医疗质量。

2评价依据

严格依据国家现行法律法规、规范指南及管理要求开展评价，主要依据包括：《中华人民共和国药品管理法》《医疗机构药事管理规定》《处方管理办法》《医院处方点评管理规范（试行）》《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》《抗肿瘤药物临床应用管理办法（试行）》《国家重点监控合理用药药品目录调整工作规程》《麻醉药品和精神药品管理条例》《国家基本药物临床应用指南（2018年版）》《新型抗肿瘤药物临床应用指导原则（2020年版）》《医疗机构处方审核规范》、最新版《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，以及本院药品采购管理、超说明书用药管理、分级用药管理等内部制度，中华医学会各专业分会发布的最新版权威临床诊疗指南、药品最新版说明书。

3评价范围与对象

3.1评价范围

覆盖本院所有具有处方权的医师开具的所有药品，重点评价类别包括：国家重点监控合理用药药品目录品种、抗菌药物、抗肿瘤药物（含靶向、免疫治疗药物）、麻醉药品和第一类精神药品、第二类精神药品、生物制剂、心血