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儿童支气管哮喘诊断与防治指南（2025）

一、定义与流行病学

支气管哮喘（以下简称哮喘）是儿童期最常见的慢性气道炎症性疾病，以慢性气道炎症、气道高反应性、可逆性气流受限及气道重构为特征，临床表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷，症状强度随时间变化，常在夜间和/或清晨发作或加剧，多数患儿经治疗后可缓解，部分患儿可自行缓解。

近年来我国儿童哮喘患病率持续上升，最新全国儿童哮喘流行病学调查数据显示：我国14岁以下儿童哮喘患病率从2000年的1.97%、2010年的3.02%上升至2024年的4.45%，城市患病率（5.12%）显著高于农村（3.68%），男性患儿患病率（5.23%）高于女性（3.61%），发病高峰集中于3~6岁学龄前儿童，3岁内起病者占75%以上。我国儿童哮喘总体控制率约为65.3%，轻度哮喘控制率达78.2%，但中重度哮喘控制率仅为41.7%，仍有近35%患儿未达到良好控制，严重影响儿童生长发育、身心健康及学习生活，也给家庭和社会带来沉重疾病负担。

二、诊断与鉴别诊断

（一）诊断标准

1.典型哮喘诊断标准

（1）反复出现喘息、咳嗽、气促、胸闷，多与接触变应原、冷空气、物理/化学性刺激、呼吸道感染、运动以及过度通气（如大笑、哭闹）等有关，常在夜间和（或）清晨发作或加剧；

（2）发作时双肺可闻及散在或弥漫性、以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长；

（3）上述症状和体征经抗哮