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流行性感冒诊疗方案（2025版）

一、病原学与流行病学

（一）病原学特征

流感病毒属于正黏病毒科，为分节段的单股负链RNA病毒，根据核蛋白（NP）和基质蛋白（M1）抗原性差异分为甲、乙、丙、丁四型。目前感染人类的主要为甲型流感病毒的H1N1、H3N2亚型，乙型流感病毒的Victoria系和Yamagata系，丙型流感多为散发病例，丁型流感主要感染牛，暂未发现人类感染证据。

流感病毒直径80~120nm，包膜表面存在血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）两种糖蛋白刺突：HA介导病毒与宿主细胞唾液酸受体结合及膜融合，是诱导中和抗体的主要靶标；NA负责水解子代病毒与细胞表面的连接，促进病毒释放，是抗流感药物的重要作用靶点。病毒对热敏感，56℃条件下30分钟可灭活，对紫外线、乙醇、含氯消毒剂等常用消毒剂敏感，在0~4℃环境中可存活数周，-70℃以下可长期保存。

流感病毒易发生抗原变异，其中甲型流感病毒抗原漂移频率最高，平均每2~3年出现一个优势流行株，乙型流感病毒抗原漂移速率仅为甲型的1/2~1/3，是流感每年季节性流行的主要原因。当病毒发生抗原转换、出现新型亚型时，可引发全球大流行。2020-2024年全球监测数据显示，我国流行优势株呈现交替特征：冬春季以甲型H1N1和乙型Victoria系为主，夏秋季以甲型H3N2为主，2024年乙型Yamagata系分离率较前三年上升12.7%，需警惕其