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儿童幽门螺杆菌感染诊疗共识2024

一、流行病学

幽门螺杆菌（Helicobacterpylori，Hp）是一种定植于人类胃黏膜的微需氧革兰阴性杆菌，是引起胃黏膜慢性炎症、消化性溃疡的主要病原体，也被世界卫生组织列为胃癌I类致癌原。根据2022-2024年我国开展的覆盖31个省市自治区14岁以下儿童的多中心流调数据显示，我国儿童Hp感染率为20.9%，较2000-2010年的28.6%、2010-2020年的24.1%呈持续下降趋势，提示公共卫生条件改善对Hp传播防控效果显著。儿童Hp感染率随年龄增长逐步升高：婴幼儿（3岁）感染率仅为3.7%，学龄前儿童（3-6岁）上升至10.2%，学龄儿童（6-12岁）达21.5%，青春期儿童（12-14岁）升至28.3%。不同地区感染率存在差异，农村地区儿童感染率（25.7%）显著高于城市地区（18.1%），低收入家庭儿童感染率是高收入家庭的2.1倍，家庭人口数超过5人的儿童感染率显著高于三口核心家庭。家庭聚集性是儿童Hp感染的核心流行病学特征，数据显示，父母双方均为Hp阳性的儿童感染率为67.3%，父母一方阳性为39.4%，父母均阴性仅为14.7%，提示家庭内传播是儿童感染Hp最主要的来源。

二、传播途径

目前公认的Hp传播途径为口-口传播、粪-口传播，儿童感染主要来源于家庭内密切接触：①口-口传播为最主要传播途径，成人Hp感染者唾液、牙菌