异地就医结算便民三年行动计划（2026—2028年）.docxVIP

异地就医结算便民三年行动计划（2026—2028年）

一、总体要求

（一）指导思想

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻党的二十大及二十届二中、三中全会精神，坚持以人民为中心的发展思想，聚焦异地就医结算“难点、堵点、痛点”问题，以数字化转型为支撑，以制度政策统一、服务流程优化、管理效能提升为核心，构建“全国统筹、省级协调、市县落地、社会参与”的异地就医结算服务体系，切实保障参保人员异地就医合法权益，提升医疗保障公共服务均等化、便捷化、智能化水平，助力健康中国建设和全国统一大市场构建。

（二）基本原则

1.坚持问题导向，精准施策：聚焦群众反映强烈的备案流程繁琐、结算范围有限、报销待遇落差、垫付压力大等突出问题，逐项制定针对性解决措施，确保行动计划成效可感知、可检验。

2.坚持统一规范，协同推进：严格落实全国统一的异地就医结算政策规则、经办流程、信息标准，强化国家、省、市、县四级医保部门协同，加强与财政、卫生健康、大数据等部门联动，形成工作合力。

3.坚持便民惠民，提质增效：把群众满意度作为首要评价标准，简化办事环节、压缩办理时限、拓展服务渠道，实现“数据多跑路、群众少跑腿”，最大程度降低群众异地就医成本。

4.坚持底线思维，风险可控：在扩大结算范围、提升服务便捷性的同时，健全基金监管体系，完善异地就医费用审核机制，严厉打击欺诈骗保行为，保障医保基金安全可持续运行