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特应性皮炎诊疗指南（2026）

一、定义与流行病学

特应性皮炎（AtopicDermatitis，AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病，以皮肤屏障功能障碍、免疫异常激活和皮肤菌群紊乱为核心病理特征，临床以剧烈瘙痒、多形性湿疹样皮损、年龄相关性分布特点为主要表现，常伴发过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结膜炎等特应性疾病，根据临床表现可分为不同分型。根据2023-2025年我国12个省市18-60岁人群分层抽样调查数据显示，我国成人AD患病率为7.8%，1-7岁儿童患病率为12.94%，6个月以内婴儿患病率达19.1%，近10年患病率升高37.5%，约42.3%的中重度AD患者存在焦虑、抑郁等精神共病，41.8%的患者因疾病导致睡眠障碍，对患者生活质量的影响高于糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性系统性疾病。

二、病因与发病机制

（一）遗传因素

AD具有高度遗传异质性，已确认超过30个AD易感基因位点，其中丝聚蛋白（FLG）功能缺失突变是最强的遗传风险因素：约27%-42%的中重度AD患者存在FLG突变，携带FLG突变人群AD发病风险升高4.8倍，且更早发病、更易发展为中重度疾病，更易伴发吸入性过敏原致敏。此外，丝氨酸蛋白酶抑制剂（SPINK5）、肌动蛋白重塑（ACTL9）、分化抗原簇1（CD1）等基因位点突变，也通过影响皮肤屏障、免疫调控参与AD发病。

（二）皮肤屏障功能障碍

皮肤角质层细胞