强化协同管理机制促进临床合理用药.pdfVIP

．378． IZ 堕鏖送途退渔垫!Q生生旦筮23鲞筮垒期￡!殛趟丛i趟i璺g螋i!鱼丛堡坚翌殴：y!!：垫：盟!：生△画!垫!Q 歉琴畴管珲。l 强化协同管理机制促进临床合理用药 黄晋红，张延华，赵秀彩，王力军，张茶，史保权 f}尚要]为促进医院lJ缶床合理用药的安全有效．保障患者的健康利益。医院近2年来采取了事政分责的双重协同 的医院管理机制及四位一体的药事管理策略．积极开展信息化的药学服务与监管，并对临床合理用药的重点环节有效把 握，使因l临床不合理用药等药物不良事件造成的医疗纠纷较前明显减少，患者对药物疗效的满意度达到了98％，提高了 医院药事管理水平，保证了医疗质量，提升了医院医疗救治能力，为患者的健康安全提供了较好的保障。 【关键词】 合理用药；药事管理；医院管理 [中国图书资料分类号】 R954 [文献标志码】A [文章编号】 1002．3429(2010)04-0378-02 近年来，随着人们维权意识的增强、维权环境的改善， 物医学标准，提示合理用药并不是一个单方面的问题，至 市场经济的开放以及医疗行业安全监管的相对滞后，百姓 少与药物、临床医师、护士、药师、患者等多种因素相关…。 对医疗服务的热切需求与国家卫生事业保障能力相对不 为此，我们确定了“四位一体”的管理策略，即实行以安全 足等矛盾的存在，药物不良事件及用药安全成为社会关注 有效用药为基本目标的医、药、护、患四个环节的一体化管 的热点问题。据WHO估算，我国每年至少有250万人因控策略，明确各类人员职责要求，具体是：药剂人员要认真 为药物不良反应住院，其中50万是严重的药物不良反应。 执行医院药品采购、研制、入库、保管、出库等各项管理制 每年因此死亡19万人，由此造成的住院费用多达40亿度，确保药品质量，临床药学人员应准确提供I临床药学信 元，现已经引起了各界人士的广泛关注。我院积极探索并 息，落实药学教育、用药分析监测制度、临床用药指导等； 不断强化药事管理机制，完善管理制度，实施多项措施，2 医师要全面掌握患者疾病状况及影响其治疗的各种因素， 年来医院因药物不良事件造成的医疗纠纷较前减少了 正确诊断，主动获取准确充分的药物信息，制定针对患者 30％，患者对临床药物疗效满意度达到98％，较好地实现 个体特点的治疗方案，实施正确的药品、正确的剂量、剂型 了安全合理用药的目标。 和配伍、正确的药疗时间和途径；护理人员应遵医嘱准确 1事政分责，建立双重协同的医院管理模式 将药物应用于患者，并应及时准确掌握患者的用药反应， 事政分责即指药事管理组织和质控管理组织工作重 做好医患的桥梁。同时，医、药、护均有责任向患者宣传相 点不同，执行与监管分工，责任承担有别。“双重协同”即 关的药学知识，争取患者的主动配合，提高患者服药的依 药事与质控两个组织协同管理，促进监管与问责制的有效 从性。“四位一体”的策略密切了各类人员的协作关系， 落实，提高药事管理的效力，共同保障l临床用药的安全、合 实现了多元把关、全员参与安全合理用药的局面。 理。药事管理的工作重点：一是依照国家法律、法规制定 3网络支持，开展信息化的药学服务与监管 医院药事管理规章制度及措施；二是督导药剂科提供安 3．1 药学信息服务临床药师通过医院局域网的临床药 全、质量可靠、价格合理的药品；三是为临床提供药学服务 学版块向医务人员介绍药学专业的发展前沿、药政法规、 和指导；四是为医院决策层提供医院药品的管理、应用和 国家药物不良反应信息及合理用药知识，并定期编辑《医 效益评价。质控管理组织工作则重在落实监管，一是保证 院药学服务》，收集并提供国内外最新用药信息及新药临 药事工作是以患者用药安全、合理为着眼点和落脚点。针 床使用的反馈信息，整理药物咨询及临床用药中遇到的问 对药事管理的工作环节，确立各项质控考评指标，如工作 题，并