针灸“中气法”治疗痰瘀阻络型中风后遗症30例临床观察.pdfVIP

临床合弹用药2011年 10月第 4卷第 10B期 ChinJofClinicalRationalDrugUse，September2011，Vo1．4No．10B ·81· · 临 床 研 究 · 针灸 “中气法”治疗痰瘀阻络型 中风后遗症 30例临床观察 齐建兴 【摘 要】 目的 观察针灸 “中气法”治疗痰瘀阻络型中风后遗症的临床效果。方法 60例患者随机分为治疗 组和对照组各 30例 ，治疗组以 “中气法”取穴 ，对照组以常规方法取穴 ，观察 2组疗效。结果 治疗组总有效率为 93．33％高于对照组的73．33％，差异有统计学意义(P0．05)。2组治疗后TC、TG、LDL—C水平均低于治疗前，治疗后 治疗组LDL—C水平低于对照组，差异均有统计学意义 (P0．05)。结论 针灸 “中气法”治疗痰瘀阻络型中风后遗症 效果满意，值得临床推广。 【关键词】 中风后遗症 ；痰瘀阻络 ；针灸；中气法；疗效 【中图分类号】 R255．2 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674—3296(2011)10B一0081—02 针灸 “中气法”是延芳教授的临床经验，笔者从师学习3 颢 ，下肢取环跳、足三里、阳陵泉。配穴 ：上肢僵硬取 内关、曲 年，对老师这一特色学术思想有较深体会。“中气法”之取穴， 泽 ；手腕下垂取阳池、外关 ；足内翻取丘墟、绝骨；足外翻取三阴 旨在中焦，可斡旋上下 ，使清升浊降而正盛邪退。其临床应用 交、太溪；足下垂取解溪。针法：平补平泻，留针 30min，每 日治 甚广，尤其治疗 中风、不寐等疑难顽症屡收奇效。2009年 5 疗 1次，l0次为 1个疗程。间隔3—5d。以上 2组均以30d为 月 一2010年 9月笔者采用针灸中气法为主治疗痰瘀阻络型中 1个疗程，治疗2个疗程后统计疗效。 风后遗症30例，取得了较好疗效 ，现报道如下。 1．3 观察指标 据患者的语言、肌力、生活 自理情况及 CT检 1 资料与方法 查评定其综合疗效，同时观测2组治疗前后总胆固醇 (TC)、三 1．1 临床资料 本组患者60例，均符合第四届全国脑血管病 酰甘油 (TG)、低密度脂蛋白(LDL—C)的变化，进行比较。 学术会议脑梗死的诊断标准…，经头颅 CT或 MRI检查证实， 1．4 疗效评定标准 参照 《中药新药临床研究指导原则》E2] 且病程在6个月以上属中风后遗症期；中医辨证分型标准参照 中风后遗症的疗效标准制定。I床治愈：语言及肢体运动恢复 1986年中华全国中医学会 内科学会修定的 《中风病中医诊断 正常，生活完全 自理或正常工作 ，CT复查脑出血灶完全吸收或 疗效评定标准》，患者多有头 昏、头胀或头部刺痛 ，神情呆滞或 部分软化灶 、梗死灶消失或遗留软化灶。显效 ：语言明显恢复， 嗜睡，痰多，体态臃肿 ，口唇紫绀，爪 甲青紫，舌见瘀紫或舌下脉 肌力在 IV级以上，生活基本 自理，CT复查脑 出血吸收60％以 络青紫 ，苔腻，脉或弦或滑或弦涩。所有患者随机分为治疗组 上，梗死灶明显减小。有效 ：语言有一定恢复 ，肌力在Ⅲ级以 与对照组各 30例。治疗组男 18例，女 12例；年龄 42—78 上，生活部分 自理 ，CT复查脑出血吸收不足60％，梗死灶减小 (64．4±2．5)岁；病程6～18个月；其中缺血性中风26例，出血 不明显。无效 ：治疗前后症状、体征无改善或改善不明显，生活 性中风4例；左侧偏瘫 19例，右侧偏瘫 n例 ；伴语言功能障碍 不能 自理。 8例(失语2例，言语不清6例)。对照组男 17例，女 l3例 ；年 1．5 统计学方法 采用 SPSS10．0软件包进行数据处理 ，计 龄41～74(63．1±4．6)岁；病程6～18个月；其中缺血性中风 量资料以元±s表示 ，组间比较采用t检验 ；计数资料以率 (％) 24例，出血性中风6例 ；左侧偏瘫 17例 ，右侧偏瘫 13例；伴语 表示，组间比较采用X2检验，P0．05为差异有统计学意义。 言功能障碍6例(失语 l例，言语不清5例)。2组性别、年龄、 2 结 果 病程、病情等方面比较差异无统计学意义 (P0．05)，具有可