老年胆管结石术后并发症的预防与护理.pdfVIP

· 7O · 2013年第 1O卷第 l1 老年胆管结石术后并发症的预防与护理 付育梅 娄怀宇 邵丽明 摘 要 目的：探讨老年胆管结石术后并发症的预防和护理干预的效果。方法：选择2009年 1月一2012年5月我院外科收治老年胆管结石患 者50例，针对患者的特点实施心理干预、术前干预和术后干预等护理干预措施。结果：5O例患者均顺利完成手术，术后发生并发症2例。50例 患者中49例患者痊愈出院，结石残留1例于术后6周经T管窦道纤维胆道镜取石后治愈。结论：老年胆管结石患者围手术期实施针对性的护理 干预能有效预防和减低术后并发症的发生。 关键词 老年胆管结石；手术；并发症；预防；护理干预 doi：10．3969／~．issn．1672—9676．2013．11．038 Preventionandnu~ llgofelderlybileductpostoperativecomplications FUYu—mei，LOUHual—yu，SHAOLi—日1ing(DeltaHospitalofZhongshancityGuangdongprovince，Zhongshan 528445) Abstract Objective：Toinvestigatetheprcvemionandnursinginterventionofcalculusofdderlybileductcomplications．Methods：Selceted50easesofeld- erlypatientswihtbileudctstonesfromJanuary2009toMay2012inourhospital，accordingtothepatientcharacteristics，implementde htepsychologicalin— tervention。preoperativeinterventionandpostoperativeinterventionandaseriesofnursinginterventionmeasures．Results：50patientsweresuccessfullytom · plctde hteoperation，postoperativecomplicationsoccurredin2cases；50CaSOSof49patientswerecured，1caseofpostoperativeresidualstonesin6weeks tk,~ssTtubesinusfibercholdeochoscopo afterCUre．Conclusion：Theelderlypatientswiht bileductstonessurroundoperationperiodimplementtargeted nursinginterventioncaneffcetivelypreventandreducepostoperativecomplications． Keywords Elderlybileudct stone；Surgery；Complication；Prevention；Nursingimervention 胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆 变化并具有特殊的心理特点，常表现为认知能力低下、易怒、 道系统疾病，以发病率高、排石不通、溶石困难等为特点，临床 恐惧、抑郁、焦虑、孤独和依赖等。老年胆管结石患者由于需 上患者常出现右上腹绞痛，发冷发热，黄疸夏科氏(charcot)三 手术治疗且多伴有内科合并症，患者及其家属担心手术治疗 联征，感染严重可出现休克和精神异常(Reynokds五联征)。 的效果、手术医师的技术水平、手术期间是否出现意外、术后 胆管结石是外科的常见病、多发病，绝大多数患者需要手术治 并发症、预后以及患者身体对手术的承受力等使其焦虑、恐 疗…，但高龄患者由于术前常合并心血管、脑、内分泌、呼吸 惧、紧张情绪加剧，甚至夜不能眠，因此应做好围手术期患者 系统等疾病，手术危险性和难度大，术后并发症多，常导致多 的心理疏导工作。责任护士应详细向患者及其家属讲解胆管 次手术或肝胆管系统损害，预后差。围手术期护理干预对预