老年2型糖尿病患者中餐后血糖波动与认知能力之间的关系.pdfVIP

当代医学 2014年 12月第 2O卷第 35期总第 370期 ContemporaryMedicine，Dec．2014，Vo1．20No．35IssueNo．370 doi：l0．3969／j．issn．1009-4393．2014．35．003 老年2型糖尿病患者中餐后血糖波动与 认知能力之问的关系 黄玉 沈良儒 沈海龙 潘大虎 [摘要】 目的 探讨餐后血糖波动对老年2型糖尿病(T2DM)患者认知能力的影响。方法 选择 i56例老年T2DM患者(年龄60～78岁)自愿参加本 研究。入选者随机分成瑞格列奈组 (初始剂量 1mg，2次／d)和格列苯脲组 (初始剂量2．5mg，2次／d)，在最初的3个周内，医师参考WHO的推荐剂量调整方 法指导患者进行剂量调整。每3个月对所有受试者的大脑认知能力、执行能力、注意能力以及抑郁度进行检测。结果 MMSE评分与CV～FPG(r 0．2430， PO．O01)和CV-PPG(r=-0．3410，po．O01)呈显著负相关关系。另外，在校正了同样的混杂因素后，认知能力总分也与CV—FPO(r=-0．2753，poO01)和 CV—PPO(，：一05744，poO01)呈显著负相关关系。结论 采用 口服降糖药物控制整体血糖水平，会延缓认知能力的减退。 [关键词】 餐后血糖；老年患者 ；认知能力 [Abstract】ObjectiveToexplorethepatternofpostprandialglucosefluctuationsinelderlypatientswithtype2diabetesmellitus(T2DM)the influenceofcognitiveability．Methods 156casesofelderlypatientswimT2DM (age60—78years)volunteeredforthisstudy．Craigcolumnnai patientsrandomlydividedintoGlimepiridegroup(initialdose1mg，2times／d)andGlibenclamide group(initialdoseof2．5mg，2times／d)，Inthe firstthreeweeks．doctorsrefertotheWHOrecommendeddoseadjustmentmethodtoguidepatientstodose．Every3monthsforallthesubjects’brain cong itiveability,executiveability,payattentiontoabiliytanddegreeofdepressionFortesting．ResultsThescoreofMMSEandCv_FPG 一0．2430， P0．OO1)andCV-PPG (严一0．3410，PO．001)wasnegativelyrelatedto．Inaddition，theschoo1iSthesameafterconofundingfactors，cognitiveabiliyt scoresw Cv．FPG 一0．2733，P0．001)andCV-PPG (，c=一0．3744，P0．001)showedanegativecorrelation．ConclusionTheoralhypoglycemic drugstocon仃olthewholebloodglucoselevels．canslow thecognitivedecline． K『eywords1Postprandialbloodglucose；Elderlypatients；Cognitiveabiliyt 餐后血糖波动能够诱发组织的一系列反应，结果导致血管并 明确颈动脉硬化和脑 白质病变的情况，其中脑 白质病变是反映皮 发症的发生和发展 -2，这同样也能够导致组织器官受损和功能 层和皮层下萎缩的显著性指标。 异常 (比如认知能力)。目前已经发现，老年 2型糖尿病 (T2DM) 不符合研究方案的有 ：MRI检查结果有明显差异者 (n=7)、 患者 比非糖尿病患者更容易发生认知能力的减退 。实际上 ，DM 没有遵医嘱用药 (n=9)、没有遵守生活方式治疗 (没有按照要求 患者中存在