甲状腺癌中细胞凋亡指数的检测和其意义.pdfVIP

盂宪民基金会首届学术讨论会暨第十二届全国普外基础与临床进展学术大会普外进展论坛 RB磷酸化，从而促进细胞进入s期，在DNA合成启动中起重要作用。但并不是在所有的 达减少，并可逆转P27引起的G1期阻滞。正是由于CyclinE的过度表达导致P27表达减少， P27不能有效的结合CyclinE-CDK2，发挥其细胞增殖的负性调空作用，从而细胞无限增殖而 在肿瘤发生发展中作用机制的研究。 甲状腺肿瘤多起源于甲状腺滤泡上皮细胞，却能发展成为生物学行为和临床表现明显不 同的恶性肿瘤，有高分化生长缓慢的乳头状癌，以及来源于滤泡旁细胞的髓样癌，故甲状腺 肿瘤各种类型问恶性程度及差异较大．因此我们鉴别不同类型的甲状腺肿瘤具有重要的临床 意义。本实验结果表明，CyclinE的阳性表达率与甲状腺癌患者性别、细胞分化程度、临床 分型及分期无显著相关性。从而表明CyclinE阳性表达可能是甲状腺癌发生的早期分子事件， 具有早期诊断价值，这与王等在喉癌的研究中的结果一致。 目前CyclinE在不同肿瘤组织的研究中所代表的临床意义各有不同。Cyclin在细胞周期、 肿瘤发生发展中作用机理以及在临床上作为～种肿瘤诊断及判断预后的指标，还有待于进一 步研究。 甲状腺癌中细胞凋亡指数的检测及其意义 [3／吉林大学第二医院基本外科 林哲王庆国 口／吉林大学基础医学部病理学教研室曲珊珊吴琼全成实 甲状腺癌是头颈外科最常见的恶性肿瘤之一，约占所有恶性肿瘤的1．3％。甲状腺癌分为 多种类型，各类型的生长规律、转移速度及预后均有较大差异。因此研究其发生发展机理对 临床指导治疗具有重要意义。以往对肿瘤的研究，认为肿瘤细胞的无限增殖是肿瘤形成的关 键。近年来随着对细胞凋亡研究的深入，人们越来越重视细胞凋亡与肿瘤的关系，认识到细 孟宪民基金会首届学术讨论会暨第十二届全国普外基础与临床进展学术大会普外进展论坛 胞增殖与凋亡之间的平衡失调是肿瘤发生发展的重要原因。细胞凋亡存在于肿瘤发生发展的 各个阶段，并且与肿瘤的生长和转移密切相关。本实验通过对甲状腺癌细胞中AI的检测， 研究凋亡在甲状腺癌发生发展过程中的作用。 3讨论 凋亡作为一种细胞自主的有序性死亡，与肿瘤发生发展之间的关系越来越受到重视。过 去认为肿瘤细胞的无限增殖是肿瘤形成的关键，然而，过度生长既可来自细胞增殖过多，也 可来自细胞死亡过少，细胞在应当死亡的情况下未死则会导致其生长失控，从而诱发肿瘤的 发生和发展。 细胞凋亡是在体内复杂信号的调节下进行的，发生肿瘤时这些信号发生异常改变，如基 因突变，导致本应凋亡的细胞存活，使这些细胞具有明显的生长优势。理论上讲，肿瘤丧失 了自发性凋亡能力是导致其无限生长的重要原因之一。因此，癌组织中存在凋亡受抑现象， 从而导致凋亡指数降低。本实验通过对甲状腺癌细胞中凋亡指数的检测，研究凋亡在甲状腺 癌发生发展过程中的作用。结果显示，癌组织中的细胞凋亡指数高于对照组，这一相反结果 实际上并不与理论相悖。Lipponen等研究认为，肿瘤生长至一定程度，肿瘤细胞增殖和死亡 维持相对平衡，增殖快，恶性程度高的肿瘤细胞凋亡也会增加；相反，细胞增殖越慢，则细 胞凋亡越少。正常机体组织增殖缓慢，并且在相关基因调节下，细胞增殖和凋亡相互协调， 维持平衡；而在肿瘤组织中，机体的正常生长调节机制障碍，肿瘤细胞增殖加快，凋亡势必 增加。因此，肿瘤组织凋亡指数可以高于正常组织。有研究认为其机制可能在于：(1)随着． 细胞增殖能力的增强，肿瘤组织增殖过程中需要的营养也随之增多，伴随肿瘤的供应不足， 部分细胞可因缺氧等因素产生凋亡；(2)增殖细胞较静止细胞在遗传方面的稳定性差，易受 内外因素的影响；(3)肿瘤是一种异常增生的组织，作为一种非常规的增生方式，常常引起 细胞核分裂不完全、多倍体、异倍体等现象，机体试图通过增加细胞凋亡来对异常的细胞进 行削减。这些进一步证实凋亡在肿瘤发展中的负性调节作用，但细胞凋亡的速度远不及异常 细胞增殖的速度，使得细胞累积率还是逐渐增高。另外，本实验结果显示，凋亡指数与年龄、 病理分型及临床分期等指标并无相关性。说明凋亡指数不适于单独作为一个衡量肿瘤临床预 后的指标。将凋亡指数和增殖指数相结合或许有助于l临床上肿瘤病人预后的判断。 ——463—— 盂宪民基金会首届学术讨论会暨第十二届全国普外基础与临床进展学术大会普外进展论坛 综