诊治绝经后卵巢良性肿瘤的临床分析.pdfVIP

中外医学研究 2011年 3月 第9卷 第7期 CHINESEANDFOREIGNMEDICALRESEARCH ÷ ． -u- ||薯| 一 | |， |_一 * 床 j 彳矿 诊治绝经后卵巢 良性肿瘤 的临床分析 蘑蟊 长沙市第八 医院(湖南 长沙410100) 【摘要】 目的 探讨绝经后卵巢良性肿瘤的治疗方法及 临床特点。方法 回顾性分析2008年 1月一2010年 11月笔者所在医 院收治的绝经后卵巢良性肿瘤患者53例的临床资料 结果 所有患者均作术中冷冻切片，结果均为 良性。以上皮性肿瘤为主，占 62．26％，异常的病理结果以卵泡膜细胞瘤和粘液性囊腺瘤的发生率最高。结论 绝经后卵巢肿瘤治疗时应根据 患者的具体情况选 择合适的手术方式。 【关键词】 绝经后； 卵巢 良性肿瘤； 诊治 卵巢肿瘤对女性生殖器官属于普遍的肿瘤，随着医疗中超 1．2 辅助检查 所有患者手术操作前均进行超声检查，且观察 声检查技术的改善 ，以及女性保健意识的增强，促使了很多卵巢 到不同的附件区包块，包括无回声 、细密点状回声 、实性 回声等 良性肿瘤患者提早诊断，且采取的治疗措施都发挥了理想的疔 种类。所有肿物的外形较规则，边缘清楚 ，囊性患者的囊壁十分 效。现对2008年 1月～2010年 11月笔者所在医院收治的绝经 光滑，仅 1例纤维瘤存在少许盆腔积液，其他患者未 出现腹水。 后卵巢 良性肿瘤患者 53例的临床资料进行 回顾性分析报告 CA 对 49例检测后 ，处于 35U／ml以下属于正常状态，仅 4例 如下。 偏高，最大为 52U／m1。 1 资料与方法 1．3 治疗情况 所有患者均行手术治疗，无严重合并症发生。 1．1 一般资料 本组资料共计 53例，均为 2008年 1月 ～2010 其中腹腔镜手术 45例(84，91％)，开腹手术 8例 (15．19％)。单 年 11月笔者所在 医院收治的绝经后卵巢 良性肿瘤患者 ，年龄 侧附件切除术 1l例 (20．75％)，全子宫加双侧附件切除术 42例 47～76岁 ，平均 (56．1±3．5)岁，病程 12d～1年 。孕次 (2～8) (79，24％)。 次，平均 (4．3±1．5)次；产次 (1—4)次，平均 (2．5±0．3)次；绝 2 结果 经时间2～28年，平均 (10．2±3．5)年，其中4例 曾行激素替代 所有患者均作术中冷冻切片，结果均为 良性。上皮性肿瘤 治疗。无临床症状27例 (50．94％)，为妇科常规体检时发现；腹 占62．26％，生殖细胞肿 瘤 占20．75％，性 索 间质肿瘤 占 胀、腹痛症状 17例 (32．08％)，阴道出血6例(1132％)；自觉腹 16．98％。42例切除的子宫标本术后常规病理检查，正常的子 部包块3例 (5，67％)。53例患者中，32例 (60．38％)合并内科 宫27例(64．29％)，异常的病理结果 15例 (35．71％)，以卵泡膜 疾病 ，以高血压最常见，其次为冠心病、糖尿病、脑血管病。 细胞瘤和粘液性囊腺瘤的发生率最高。结果见表 1。 表 1 53例绝经后卵巢 良性肿瘤与子宫的病理结果分析 3 讨论 3．2 绝经后卵巢 良性肿瘤的诊断 由于女性绝经后常出现肥 3．1 绝经后卵巢 良性肿瘤的特性 女性的卵巢组织在绝经后 胖、阴道异常等而拒绝接受盆腔 、小囊肿盆腔的检查，采取超声 会不断萎缩，而卵巢细胞并没有彻底丧失活力，这就经常发生卵 检查对绝经后女性肿瘤进行诊断成为了常用的措施。卵巢 良性 巢肿瘤。腹壁的脂肪加厚 、松懈，其对卵巢肿瘤造成的症状不太。 肿瘤存在声像图，大部分为囊性成分，其边缘清楚、囊壁光滑；恶 敏感，临床观察症状不显著。此次研究中，在临床上未出现显著 性肿瘤中的实性回声较多，囊壁模糊、厚度不一 。运用血清