异丙芬用于人工流产镇痛的临床观察.pdfVIP

麻醉与镇痛 2011年6月第18卷第18期 异丙芬用于人工流产镇痛的临床观察 柳 青 湖北省云梦县人 民医院妇产科 。湖北云梦 432500 摘【要】目的：探讨异丙芬用于人工流产的镇痛效果及对呼吸循环系统的影响。方法：选择要求行无痛人工流产的早 孕妇女 120例应用异丙芬麻醉作为A组，选择同等条件要求人工流产的早孕妇女 120例术前40min肛门塞入双氯 芬酸钠栓 1枚作为B组。结果 ：A组镇痛有效率为 100％，两组无痛率 比较P0．005，A组用药后血压稍有降低 ，心率 、 呼吸减慢 ，但仍在正常范围内，P0．05。结论 ：异丙芬用于人工流产麻醉 ，效果确切 ，副反应小，值得临床推广。 关【键词】人工流产；异丙芬 ；镇痛 ；临床观察 [中圈分类号】R614 [文献标识码】C f文章编号】1674—4721(2011)O6(c)一090—02 异丙芬是一种新型短效的静脉麻醉药 ，本院近年来在异丙 表 1 两组宫颈松弛度、术中出血量 、人工流产综合征情况比较 芬麻醉下行人工流产术，取得了较好的效果，现报道如下： 1资料与方法 1．1一般 资料 选取2006年5月-2007年5月，年龄 19～4o岁，体重 4O～ 65kg，停经 40～7Qd，无心肺功能障碍 ，无药物过敏史 ，B超 26例 (21．6％)，身体不 自主扭动或明显肢体活动 5例 (4．2％)， 确诊为早孕 ，自愿要求在本院行无痛人工流产的妇女 120例 ， 均在给药开始后 10～15rain清醒 ，询 问术中均无疼痛感觉 ， 作为A组 (异丙芬组)；对照组 B组 (双氯芬酸钠组)120例 ， 镇痛有效率为 100％。 两组孕妇 的一般情况均无统计学上 的差异 。 1．2给 药 方 法 表2 两组镇痛效果比较 (％)】 A组 ：术前禁食 8h，常规消毒后 ．麻醉师以5号半针皮 选择肘前静脉穿刺 ，缓慢推注不稀释的异丙芬 ，以2．0mg／kg 剂量实行麻醉诱导，意识消除后即行人工流产术 ，术 中若 因 疼痛患者有肢体活动时，以0。5mg／kg剂量追加，以维持麻醉 深度至手术完成 ，总剂量为 100～200mg，监测术前、术 中、术 后患者的血压、心率 、呼吸、宫 口松弛度 、镇痛效果和出血量。 2．3A组用异丙芬麻醉前后血压 、心率、呼吸的变化 B组 ：术前40～60min，肛门塞入双氯芬酸钠栓 1枚 ，记录患 见表 3，用药后血压稍有降低 ，心率 、呼吸减慢 ，但仍在 者出血情况及止痛效果 。 正常范围内，无需处理 。 1．3评定标准 表 3 异丙芬对血压、心率、呼吸的影响 (i±s) I．3．1镇痛效果 采用 VAS评分法 ，即0分为无痛 ，l～3分为 轻痛 ，4～6分为中痛 ，7分为剧痛 。 1_3．2宫口松弛度 能一次性通过 6．0号扩宫器 。 1．3．3人工流产综合征 标准参照王淑贞主编的 《妇产科理论 与实践》第一版所列标准。 1．4统计学处理 用 SPSS11．0统计软件进行统计分析 ，x检验 ，P0．05 为差异有统计学意义。 3讨论 2结果 人工流产作为避孕失败 的补救措施 ．早 已在我国被广泛 2．1宫口松弛度、术中出血量、人工流产综合征发生情况 接受 ，随着医疗条件 的改善及人们生活质量 的提高 ，在无痛 见表 1。由表 1可见，两组术中出血量的差异无统计学 的状态下行人工流产术 ，被广大的妇女