异位妊娠32例高危因素分析.pdfVIP

临床合理用药2011年7月第4卷第 7A期 ChinJofClinicalRationalDrugUse，June2011，Vo1．4No．7A · 129 · · 临 床 研 究 · 异位妊娠 32例高危因素分析 张智君 【摘 要】 目的 阐述异位妊娠发生的高危因素。方法 回顾性分析 32例异位妊娠患者(病例组)的临床资 料 ，并与同期32例正常妊娠患者(对照组)作对照，分析其异位妊娠的高危因素。结果 病例组中以输卵管妊娠为主 (90．6％)，患者多轻度出血。病例组年龄大于对照组(P0．01)，人工流产、剖宫产、盆腔感染、宫腔手术、月经紊乱、 异位妊娠 、置宫内节育器、输卵管炎症发生率均高于对照组(P0．05或p0．01)。结论 应针对异位妊娠的高危因 素进行健康教育和预防干预，以预防异位妊娠的发生。 【关键词】 异位妊娠；高危因素；干预 【中图分类号】R714．22 【文献标识码】A 【文章编号】 1674—3296(2011)07A一0129—02 异位妊娠是妇产科常见急腹症，近年来异位妊娠的发病率 中度出血(出血量为500—1000m1)11例 (34．4％)，重度 出血 有明显上升趋势，占妊娠总数的2％～3％…。异位妊娠的病 (1000m1)5例 (15．6％)。从病史情况看，曾有剖宫产术史 死率高，病死率约为孕妇死亡总数的9％一10％E21。了解异位 13例 (40．6％)，宫腔手术史者9例 (28．1％)，异位妊娠史6例 妊娠的高发原因，便于采取预防和控制措施。本文回顾性分析 (18．8％)，输卵管术炎症 1I例 (34．4％)，宫内节育器史 17例 我院2010年住院的32例异位妊娠患者的临床资料，以进行高 (53．1％)，盆腔感染史 22例 (68．8％)，月经紊乱史 15例 危因素分析，现报道如下。 (46．9％)。 1 资料与方法 2．2 观测指标比较 2组影响因素中，病例组年龄大于对照 1．1 一般资料 选取异位妊娠患者 32例，年龄 19～42 组(P0．O1)，人工流产、剖宫产、盆腔感染、宫腔手术、月经紊 (29．6±3．1)岁 ；停经天数42—84d，平均45．5d。全部患者均 乱、异位妊娠、置宫内节育器、输卵管炎症发生率均高于对照组 经B型超声检查、病理组织学检查、子宫内膜病理检查、阴道 (P0．05或P0．01)。见表 1。 后穹窿穿刺、剖腹探查手术、放免法检测血毛绒膜促性腺激素 3 讨 论 ([3-hCG)(3．1ng／m1)等确诊。腹痛开始至入院的时间2h一 异位妊娠是严重影响孕产妇生命质量的重要因素，其发生 30d。其中首次妊娠患者2例，休克4例。 率呈现明显上升趋势，探明异位妊娠高发因素对于更好地预防 1．2 临床表现 主要表现为下腹压痛、反跳痛，触诊移动性浊 和治疗异位妊娠有重要的作用。 音，盆腔触诊有包块 ，宫颈举痛。其中阴道流血 12例 ，腹痛 18 本文对我院2010年32例异位妊娠住院患者进行临床分 例，2l例有停经史，肛门坠胀感7例，晕厥3例。 析，发现从妊娠部位看，输卵管妊娠发生率最高，其中又以左侧 1．3 方法 采用病例对照研究方法，以32例异位妊娠患者作 输卵管妊娠最多见。从出血情况看，以轻度出血为主。年龄 、 为病例组 ，从同期入院的正常妊娠患者 中随机抽取32例产妇 人工流产史、剖宫产术史、盆腔感染史、宫腔手术史、月经紊乱 作为对照组。 史、异位妊娠史、宫内节育器放置情况、输卵管炎症等都是异位 1．4 观察指标 比较2组在年龄、婚姻状况 、职业 、人工流产 妊娠的高危因素。宫内节育器是我国当前对多数 已婚已育妇 史、婚育史、剖宫产术史、盆腔感染史、宫腔手术史、月经紊乱 女采取的重要避孕措施，但是放置节育器却是异位妊娠的发生 史、异位妊娠史、避孕情况、宫内节育器放置情况、初次性生活 的重