呼吸机的消毒.(朝阳动画).pptVIP

呼吸机的消毒维护和管理 首都医科大学附属北京朝阳医院 北京呼吸疾病研究所 夏 婕 呼吸机的类型 按使用对象分类 1.成人型呼吸机 2.婴幼儿型呼吸机 3.成人和婴幼儿通用型呼吸机 按工作原理分类 1.全气动呼吸机 2.电子(计算机)控制呼吸机 3.全电动呼吸机 呼吸机的清洁与消毒 消毒前准备 第一种 是主机内部气路、病人吸气的管路，均可以在拆卸后进行清洁和消毒的呼吸机。 例如：伽俐略呼吸机（消毒彻底，不留死角）。 呼吸机的清洁与消毒 消毒前准备 第二种 是呼吸机主机内部气路系统不能拆下，只有病人吸气和呼气回路的管路可被拆下进行清洗和消毒。 例如：Bear2型（不能消毒的部分可残留污物及细菌）。 呼吸机的清洁与消毒 消毒前准备 第三种 类似于第二种，所不同的是只有吸气管路，没有呼气管路。呼气管路为呼气阀所替代。 无创呼吸机较为多见。 呼吸机的清洁与消毒 日常消毒 指长期使用呼吸机时，需每日将与病人相接的呼出气管路拆下消毒，同时更换上新的消毒后的管路。 呼吸机的清洁与消毒 日常消毒 另外根据具体情况，每周或每两周，消毒、更换主机之外的全部管道一次，在更换管道后，要进行登记备案。 呼吸机的清洁与消毒 呼吸机终末消毒 终末消毒是指病人停止使用呼吸机后消毒处理，这时需要将呼吸机的所有管路系统逐一拆下，彻底消毒，再按原结构重新安装、调试。 呼吸机的清洁与消毒 清洗 1.管路清洗:要仔细检查管道内有无痰痂、血液、油污及其它脏物残留，若不冲洗干净，则难以达到彻底消毒的目的。 2.传感器的清洗:属精密的电子产品，价格昂贵，需阅读说明书。 呼吸机的清洁与消毒 清洗 3.呼吸机内部主机的清洁。 4.呼吸机外壳的清洁：呼吸机外壳可用清水湿纱布轻轻擦净。 呼吸机的清洁与消毒 药物浸泡消毒法 1. 0.1%新洁尔灭 新洁尔灭是阴离子表面活性剂，能吸附带阳电荷的细菌，破坏细菌的细胞膜，改变其通透性而发挥灭菌作用。 2. 0.1%洗必泰 对革兰氏阳性，阳性细菌及真菌均有较强的杀灭作用。 呼吸机的清洁与消毒 药物浸泡消毒法 3. 过氧乙酸 过氧乙酸腐蚀性大、浓度越高、温度越高、所需浸泡时间越短。常用于空气消毒。 4. 甲醛 甲醛在醛类化合物中，作为消毒剂应用是最早的，但因其含有致癌物质，已不再使用。 呼吸机的清洁与消毒 药物浸泡消毒法 5. 戊二醛 （1）2%戊二醛碱性溶液 该溶液的PH为7.5-8.5，室温下浸泡3-10小时可杀灭病毒，除结核菌外，其它细菌几乎立即被杀灭。消毒液配制后可使用两周。 呼吸机的清洁与消毒 药物浸泡消毒法 （2）2%戊二醛酸性溶液 该溶液的PH为2.7-3.7，具有柠檬酸香味。室温下浸泡10分钟杀灭病毒和真菌；20分钟杀灭结核菌，其它大部分细菌几乎可以立即被杀灭。但不能杀灭孢子。其特点是随着温度的升高，它的杀菌效能可以增强。 呼吸机的清洁与消毒 药物浸泡消毒法 （3）2%戊二醛中性溶液 该溶液的PH为7.0-7.5，杀灭细胞、真菌、结核菌和病毒需10分钟，孢子需10小时。有刺激性，配制一次可实用20天。 呼吸机的清洁与消毒 气体熏蒸消毒法 1. 甲醛熏蒸法 2. 环氧乙烷气体消毒法 环氧乙烷可以杀灭霉菌，孢子及较大的病毒。可穿透橡胶、玻璃、纸板等。无腐蚀性和破坏性，用环氧乙烷消毒的物品不能立即使用，需经一周储存，待环氧乙烷挥发尽后才能使用。（有效期一年） 呼吸机的清洁与消毒 Y射线照射消毒法 Y射线照射是某些放射性元素裂解期间产生的一种电磁波。Y射线消毒需特殊设备，且价格昂贵。 呼吸机的清洁与消毒 湿化器的消毒 1. 在呼吸机使用过程中，装有过滤纸者应更换内衬过滤纸，及时更换液体（使用中的呼吸