手术刀的历程.docVIP

手术刀的历程 　　锋利的刀刃、怪异的形状、冰冷的金属，这是大多数人对手术刀的深刻印象。然而，在救死扶伤的伟大事业中，手术刀却是外科界各位妙手仁医们与疾病抗争的重要武器。 　　手术刀的历史 　　新石器时代 　　聪明的古人类制作出一种用来进行外科治疗的石头，叫做砭石，它被认为是人类最早的“手术刀”。在《说文解字》中有：“砭，以石刺病也。”这是以“刺”来描述了砭石治病的动作。 　　公元前3000年前 　　此时的古埃及，出现了真正意义上的刀，当然这个刀也是先从石头发展过来的，后来慢慢变成铜刀。在当时古埃及人的记录中就有关于一些小手术的记载。 　　古希腊时期 　　在这个时期，手术刀的种类发展得更多，制作材料也有含锡的铜、铁以及银。相传金属银被制成白内障针，用来为患上眼病的人进行手术。 　　古罗马时期 　　据考古发现，古罗马时期，医学高度发达，当时的基础外科设备和医疗手段都开始接近于现代。在出土的一位古罗马医生的医疗器具中，就发现了一些解剖刀、天平、研磨棒、瓶子和开颅手术所用的小凿子。 　　汉代 　　在我国汉代，外科学也有了较高水平，外科手术中使用铜制和铁制刀具，在名著《三国演义》中，有一段文字记述了神医华佗刮骨疗毒的手术场景。不过经考证，实际上操刀的应该是一位军医，而刮骨的可能性就更小了。 　　近代 　　在医学的逐步发展中，时间兜兜转转到了近代，医学分化出多个学科，根据需要出现了各种各样的手术器械，并发展出了不锈钢手术刀，一直沿用至今。 　　手术刀的种类 　　随着科学技术的发展，手术刀的作用并不仅限于简单的机械切割，而且还要达到快速、准确并伴随止血、无感染等目的，所以近几十年，涌现出许多其他种类的手术刀。 　　普通手术刀 　　用途：手术时切割皮肤表层和深层组织 　　特点：无菌、一次性 　　也称作柳叶刀。前面拉拉杂杂说了这么多，基本都是关于它的历史介绍。一把手术刀由刀柄和刀刃构成，型号多样，功能广泛。在医疗技术高度发达的今天，仍然有着不可替代的作用。 　　高频电刀 　　用途：手术中控制失血，对手术部位进行凝血 　　特点：有纯切、混切、电灼、电凝、双极电凝等五种工作模式 　　通过有效电极尖端产生的高频高压电流，对肌体组织进行加热，最终实现分离和凝固组织，达到切割和止血的目的。广泛应用于普外、胸外、脑外、颌面外科手术中。 　　激光电刀 　　用途：普外科、神经外科、眼科、皮肤科、耳鼻喉科的临床治疗 　　特点：刀尖直径小，输出功率密度大，刀锋锋利，切割速度快，可做精确切开 　　20世纪80年代中期研制出一种接触式激光手术刀，用人造蓝宝石做成刀头，与人体组织直接接触，刀把上设计有供清洁、冷却用的通气通水通道。 　　微波手术刀 　　用途：普外科、肝手术、心胸外科等特点：不产生烟雾和异味 　　使用功率70～150W的微波振荡器使刀片两侧组织升温，超过60℃。可按手术需要随时调整功率，手术中剖面整齐、清洁、无焦痂出现。 　　超声手术刀 　　用途：从简单的洁牙、白内障手术到软组织病变切除、开颅、截肢等骨外科手术 　　特点：止血、无感染、伤口易于愈合 　　通过超声波振动产生强大冲击加速度和声微流的作用，切开机体组织。它主要由两部分组成，即高频功率源及超声振动系统。其中超声振动系统又包含超声换能器、聚能器和刀头三个组成部分。 　　γ刀 　　用途：治疗各种良性或恶性肿瘤、帕金森氏症的震颤、三叉神经痛等 　　特点：是一种融合现代计算机技术、立体定向技术和外科技术于一体的治疗性设备 　　γ刀是通过布满直准器的半球形屏蔽壳体发出201条钴60的高剂量离子射线——γ射线，通过几何聚焦的方式，精确定位于某一部位，以达到外科手术切除或损毁的效果。 　　X刀 　　用途：适宜治疗颅内、颅底部肿瘤、颅内动静脉畸形、功能神经外科疾病等 　　特点：屏蔽防护简单、剂量率稳定等 　　X刀是继γ刀之后迅速发展起来的立体定向放射治疗技术，它用电子直线加速器作放射源，也能实现高精度立体定位。 　　中子刀 　　用途：软组织肿瘤、黑色素瘤等 　　特点：治疗过程计算机控制，自动化、程序化 　　这是立体定向放疗系统中的另一名成员，是一种融多门类学科为一体，以治疗人体腔道或管道内肿瘤为主的大型现代化高科技放射治疗设备。 　　质子刀 　　用途：医学上的肿瘤放射治疗，半导体或太阳能产业的晶圆或基板切割 　　特点：具有较强的放射生物效应和较好的物理效应 　　质子刀是另一项新发展的立体定向放射外科技术，是质子加速器的商业应用，它利用带正电荷的质子在电场中持续加速，达到一定速度和能量之后，射入标的物之内。