重视农村医疗卫生资源的缺失与农村居民健康问题.pdfVIP

ANDENVIRONMENTV01．182008 中国人口·资源与环境 2008年第18卷 专刊 CHINAPOPULATION,RESOURCES 重视农村医疗卫生资源的缺失与农村居民健康问题 何秋洁 (西华大学经济学院，四川成都610039) 摘要针对当前我国卫生资源配置城乡分配结构明显失衡，通过大量历史数据的深入挖掘、分析和比较，认识到了 农村卫生资源缺失的严重性。同时农村医疗卫生保障乏力和医疗卫生资源的公共投入不足也制约着卫生资源的合理配 置。农村居民健康形势较为严峻，农村医疗卫生资源已经迫切需要进行优化配置。 关键词 医疗卫生资源；农村医疗保障；健康 中央关于建立新型农村合作医疗制度的政策出台后，截 控制、妇幼保健部门的设备、人力以及卫生教育等比如农村 改水受益等。本文讨论的是医疗卫生资源的配置问题。 止到2007年底，全国已有2451个县(区、市)开展了新型农村 合作医疗，参合农民7．3亿人，参合率为86．2％。2007年全1．2医疗卫生资源的城乡分配结构失衡 国新农合基金支出346．61L元，补偿支出受益4．5亿人次，一据2005年中国卫生事业发展情况统计公报显示，当年年 定程度上缓解了农民因病致贫、因病返贫的问题，受到广大 底全国农村三级卫生服务人员总计101．2万人，还不及2000 农村居民的广泛欢迎和各级地方政府的积极响应，是一项真 年城市中高级卫生技术员的总数(113．9万人)。而在全国61．5 正惠及农村居民的民心工程。然而，新农合制度在不断取得 万个行政村中，具有执业(助理)医师资格的只有10．4万人， 积极成效的过程中也遇到了不少困难，其中农村医疗卫生资 即一个执业医师大概要承担5-6个行政村的卫生服务工作。 源与城市相较仍显不足的现象已经成为农村医疗保障中的大 同时具有大学生本科学历和大专学历的卫生技术人员又偏好 问题。其实我国城乡卫生资源分布不平衡的现象早已引起社 集中在交通便利、经济相对发达、医疗条件相对较好的中心 会各方广泛的关注。据世界卫生组织在2000年世界卫生报告乡镇卫生院，因此村级执业医师还有进一步流失的趋势。同 中，将中国的卫生资源公平性排在了191个成员国的第188 位。本文力图探讨我国目前卫生资源是如何分配的，分配是 否合理以及如何有效配置农村医疗卫生资源改善农民健康等 所)。县妇幼保健院有1526所，占2004年全国妇幼保健院总 问题。 占有较多卫生机构的现状已不适应市场经济的大环境，使得 农村医疗卫生资源的缺失 农村卫生服务的供给得不到保障，“游医”现象屡禁不止。 2007年末，全国卫生人员总数590．4万人，乡村医生和 1．1医疗卫生资源的内涵界定 卫生员数91．4万人(卫生技术人员86．3万)。与上年比较， 卫生资源是指在一定的社会体制下，国家、社会、组织 卫生人员增加28．47j人(增长5．1％)，而乡村医生和卫生员 和个人对一国卫生部门投资的总称，是卫生部门为社会提供 却在减少，共减少了4．6万人，乡镇卫生院减少139个。另 各项卫生服务的基础。据世界卫生组织划分，卫生资源主要 外，农村卫生服务增速缓慢，例如每千农业人口乡镇卫生院 由卫生人力、卫生机构、卫生设备和物质供应以及卫生知识 组成。从卫生资源功能上分，卫生资源可以分为医疗卫生资 人口乡镇卫生院人员由2006年的1．15人增加到2007年的 源和公共卫生资源。医疗卫生资源主要指医疗服务机构、医 1．18人。 院床位、医生数、大型医疗设备等。公共卫生资源包括疾病 除了数量上的差别，城乡在卫生技术水平上的差距也十 ·基金项臣四川省教厅人文社会科学青年基金项目影响农村医疗卫生保障支付意愿的因 素分析阶段性研究成果。编号：07SB073．