颈动脉超声检查对不同级别的心血管高危患者的临床应用观察.docVIP

精品论文 参考文献 颈动脉超声检查对不同级别的心血管高危患者的临床应用观察 杨艳红 （沈阳市苏家屯区中医医院 110101） 　　【摘要】 目的　分析颈动脉超声检查对不同级别的心血管高危患者的临床应用效果。方法　选取我院收治的心血管高危患者共100例，根据患者颈动脉内膜中层厚度将其分成观察组和对照组各50例，其中观察组患者IMTle;1.0mm；对照组患者IMT1.1-1.5mm，两组患者均给予动脉造影检查，并对两组患者的冠状动脉血管病变情况、心血管危险因素以及血液生化指标进行对比分析。结果　与对照组患者相比，观察组患者心血管事件数以及危险因素显著较低，两组患者存在显著差异（P＜0.05）具有可比性。结论　通过颈动脉超声检查能够对心血管疾病高危人群冠状动脉病变程度进行估测，而且操作相对简单，在临床上得以广泛使用。 　　【关键词】颈动脉超声 检查 心血管 高危人群 　　【中图分类号】R543.4 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）48-0187-01 　　现如今，心血管疾病的发病人数正呈现出上升趋势，已经成为患者死亡的主要原因之一，所以尽早发现和治疗也成为了临床上研究的重点，而颈动脉超声检查则属于一种廉价、安全、无创性检查手段[1]，对颈动脉粥样硬化的评价和查出都具有独特地优点，颈动脉超声检察能够对患者管径、斑块大小形态、颈动脉中膜厚度以及部位血流速度等进行测定，能够有效确定动脉粥样硬化以及斑块的性质，为冠心病以及高血压的早期预防提供可靠依据[2]。 　　1.一般资料与方法 　　1.1一般资料 　　选取2011年3月-2013年9月期间，我院收治的心血管高危患者共100例，根据患者颈动脉内膜中层厚度将其分成观察组和对照组各50例，其中观察组患者IMTle;1.0mm；对照组患者IMT1.1-1.5mm,观察组男25例，女25例，年龄30-70岁，平均年龄（58.3plusmn;11.2）岁；对照组患者男28例，女22例，年龄32-72岁，平均年龄（60.3plusmn;10.2）岁.两组患者无论是在年龄、性别以及病程上均无显著差异（P＞0.05）不具备显著差异，具有可比性。 　　1.2方法 　　所有患者均使用美国GE一ViViD 7型彩色超声显像仪，9L探头，频率为2.3-10MHz。 　　角度＜60deg;，使患者充分暴露颈部，取平卧位，缘胸锁乳突肌外缘纵横向扫查，对患者的收缩期峰值流速、舒张末期流速RI/SPV、EDV、IMT的值进行测量。常用桡动脉穿刺依次对右冠状动脉造影，造影狭窄或正常＜1/2为阴性，管腔狭窄ge;1/2为异常，比较两组患者心血管危险因素、冠状动脉病变情况以及血液生化指标。 　　1.3统计学分析 　　本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（x-plusmn;s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经x2检验，以Plt;0.05表示差异有统计学意义。 　　2.结果 　　两组患者心血管事件比较以及危险因素见表1。 　　表1 两组患者心血管事件比较以及危险因素 　　组别 例数 危险因素 心血管事件 　　观察组 50 2.23plusmn;0.48 0.00plusmn;0.00 　　对照组 50 3.21plusmn;0.69 0.25plusmn;0.51 　　 　　两组患者冠状动脉病变程度见表2。 　　表2 两组患者病变程度对比 　　组别 例数 CAG阴性 CAG单支双支病变 CAG三支病变 　　观察组 50 40 6 4 　　对照组 50 23 20 7 　　 　　3.讨论 　　动脉粥样硬化属于一种长期、不易察觉且发展缓慢的过程，患者若是本身就具有动脉粥样硬化，在此基础上发生心脑血管疾病，则会严重危害到人们的身体健康[3]，现如今随着心血管病发病率的不断升高，再加之人们对猝死型、隐匿性冠心病危害认识的提升，在患者动脉硬化发生的过程中，最早受累的部位则是动脉内膜，内膜的中层厚度会随着患者年龄的不断增加而变厚，当患者颈动脉内膜中层厚度逐渐变厚时，则说明很有可能会发展成为动脉粥样硬化[4]。 　　在本次研究中，我们根据患者颈动脉内膜中层厚度将其分成观察组和对照组各50例，其中观察组患者IMTle;1.0mm；对照组患者IMT1.1-1.5mm，两组患者均给予动脉造影检查，发现无论是心血管事件发生率还是危险因素上，观察组患者的发生几率明显低于对照组患者（P＜0.05）。对患者颈动脉IMT进行动态、定量测量能够帮助医生更好的了解和分析患者病情，这能够为预测、预防和治疗提供更加有利的依据。当IMT＞1.5mm时，能够为心脑血管疾病的预后以及临床预测作为一个非