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浅谈如何在临床护理中预防及治疗输液导致静脉炎 【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号11672-3783 (2012) 12-0203-02 【摘要】静脉内输液是临床治疗疾病和紧急救治输送药 物或者营养的最常见的选择，也是最方便、最迅速、最有效 果的选择，在所有病症中静脉炎又是采取静脉输液救治的最 常见的并发症，因此在临床治疗中做好预防静脉炎的准备是 必不可少的。 【关键词】静脉炎输液防治 由于输液是输入静脉里的，因此在输液时输入静脉浓度 高、刺激性比较强的药物后所引起的局部疼痛出现红肿，还 有可能局部有条索状出现，导致硬结趋于炎性的改变，这种 现象就是静脉炎的症状。静脉炎是静脉输液最常见的可以引 起的并发症，由于临床治疗最常见的医治方法就是静脉输 液，因此静脉炎的防治医护人员比较重视，要了解静脉炎的 引发不仅仅只是为患者带来疼痛，还为护理人员进行治疗输 液的时候带来困难。 1输液易引发静脉炎的原因 1.1患者本身机体的原因患者由于营养不充足，吸收功 能不强因此导致免疫力明显低下，这种情况输液所穿刺的孔 机体对其的修复能力比较差，对可能引发炎症的细菌的抵抗 力也比较薄弱，免疫力越弱静脉置管就越容易被感染尤其是 皮肤抵抗力越弱的若容易感染，因此患者本身机体功能不完 善很容易引起静脉炎。 1.2输入药物的原因如果在输液的时候输入的是浓度较 高的药物或者是具有强刺激性的药物，那么就容易引发静脉 炎，因为上述类型的药物会改变血浆的渗透压甚至影响PH 值，如果是长期输入类似药物那么静脉一定会发炎的，同时 也要注意有的时候输入的药物质量的好坏、温度的高低等都 会引发炎症。 1.3输液的速度及输入量患者输液的每日输入量小于 1500ml时明显就比每天输入液体量超过1500ml的患静脉炎 的概率低；当输入液体的速度比较快，输入速度已经超过体 内血液流动的速度时，造成给血管壁的侧压力加大从而导致 患有静脉炎的概率增长；就肢体而言在给下肢体输液的时候 要格外的放慢输液的速度，因为人的下肢静脉血管瓣数比较 多，而且回旋流转比较复杂，所以血液在下肢流动的速度比 较慢，若是在下肢输入了大量的液体极容易引起血液滞留， 从而形成瘀滞的血栓引发静脉炎。 1.4污染的原因过早的配置好要输入的液体容易导致药 物有污染，加药的时候针管也有可能被污染，输液的针头也 易被污染，输液微粒的污染等，这一系列的污染都有可能引 发静脉炎，其中对应该被注意的就是微粒的污染。 1.5操作不严格在输液过程中不允许经常打开三通街头 推药，因为在推药的过程中很有可能带着一部分细菌，细菌 就会进入药物最终流入静脉内引发炎症。 1.6护士的技术输液的护士穿刺的技术不好，多次未能 穿刺成功或者穿刺的位置不准确，这些都会损伤血管壁，因 此输液就会引发血栓最终诱发静脉炎。 1.7留置针留置时间输液的时候如果采用留置针的话， 那么留置针的留置时间越长引发静脉炎的概率就会越大，通 常情况留置针留置3天，最多留置时间不能超过10天。 2评判静脉炎的标准静脉炎的严重程度可以分为三个的 等级：轻微、中度、严重。轻微：穿刺的部位红肿并且伴有 疼痛，但是静脉未呈现条索状变化，也没有硬结。中度：包 含轻微静脉炎的表现症状并且静脉炎已经成条索状变化，仍 然没有硬结现象。严重：不仅穿刺的部位红肿疼痛以及静脉 出现条索状，甚至有硬结可以触摸到。 3预防措施及护理 3.1提倡无菌意识在进行治疗的时候，严格遵守无菌原 则，提高护理人员技能水平穿刺一次成功率要极高并且选择 患者弹性较好的血管进行穿刺，对于需要长久输液的患者最 好在3天左右换一个穿刺位置。 3.2补充营养提高身体机能由于身体机能低下或者免疫 力低下的患者极容易患静脉炎，因此对于这一类型的患者应 该多食用营养物质，补充蛋白质、维生素等有机物质。 3.3稀释药物浓度为了避免药物浓度过高刺激血管，我 们在输液时可以多输入盐水将药物稀释，若遇到不可以稀释 的药液，则选择使用外周静脉留置套管与精密的输液过滤 器，有效的阻挡细菌及微气泡类物质。 3.4阻挡微粒每日早晚都需要采用紫外线消毒法对治疗 室进行消毒，治疗室内禁止闲杂人走动，以免流动人流大带 入细菌。 3.5合理安排输液输液时的液体输入速度一定要低于血 液流动的速度，以免引起渗透压的变化，并且需要输入多种 药物的时候，要按照浓度从高到低逐级递减的输入，这样可 以有效减少高浓度药物在血管内停留的时间。 3.6加强健康教育只有我们医务人员去尽最大的所能使 患者远离静脉炎是不足够的，因此我们应该加强对患者的知 识健康教育，提高患者自我防范的意识，禁止患者自我调整 输液物品，患者自我应该多注意穿刺部位的状况，如果有异 常及时报告给护士，在最早的时候内处理，以免出现严重的 静脉炎。 4静脉炎的治疗 4.1 一般