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表格式质控日志在护理质量持续改进中的应用 曹维宁 居朝霞 陈红梅 无锡市第五人民医院 江苏无锡214005 【摘 要】目的：探讨自制表格式质控日志在护理质量持续改进中的应用效 果。方法：根据护理质量管理委员会标准，凸显护理质量现场检查及跟踪评价和 护士长或科护士长对护理质量持续改进考核，充分体现护士临床护理质量，制定 科室责任组长及护士长质控日志表格。该表格由责任组长对每天组员工作中存在 的问题及跟踪评价记录在质控日志对应表格内，护士长或科护士长记录每天早晚 查房中整改落实情况，月底进行质控日志的汇总，内容纳入科内质控会议进行分 析，进行质量分析并进行表格式填写。比较实施表格式质控日志对护理服务质量 和患者对护士工作满意度的影响。结果：患者的基础护理合格率从88.5%上升至 96.3%,专科护理合格率从84.5%±升至93.5%,健康教育合格率从87.9%上升至 94.5%,护丄?护理文书书写合格率从85.5%上升至92.5%,消毒隔离合格率从86.5% 上升至94.8%,患者满意度从89.5%上升至98%等，结果显示，观察组各项质量 指标合格率均高于对照组，差异均有统计源意义(chi;2值分别为6.415, 7.200, 5.638,4.05,6.366,10.450； Plt;0.05)结论：表格式质控日志在护理质量持续改进 中的应用是提高护士服务质量和提高患者满意度的有效方法。 【关键词】护理质量持续改进；质控日志；表格 【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999 (2015 ) 8-0456-02 护理质量是护理的工作表现及服务效果的优劣程度，是在护理工作过程中体 现出来的客观表现。建立并完善护理质控持续改进系统，全方位确保病人安全, 为达到组织管理科学化、工作制度化、操作规范化、质量标准化，以全面促进护 理质量的持续改进目的，我科将自制表格式质控日志应用到护理质量管理，通过 对患者满意度测评以及对护上工作质量考核进行反馈，比较表格式质控日志对护 理质量持续改进中的应用效果。现将研究结果汇报如下。 1资料与方法 一般资料 结核科配备护士共13人，其中N1护士 2人，N2护士 4人，N3护士 5人, N4护士 2人，能级的制定均通过本院护理能级考核，平均年龄在32plusmn;2 岁；护理班分为两大组，每组设一名责任组长，分别由一名N4和一名N3护士 担任，组员为N1和N2护士。病例以2013年9月至2014年5月收治结核科病 人共360人作为护理对象，采用数字随机化分组为对照组和研究组各180人，对 研究组采用表格式质控日志检查表进行护理质量检查，对照组实施非表格式的随 机性检查，两组在年龄、性别、疾病差异无统计学意义(pgt;0.05),具有可比 性。病例的选择为入住我科的住院患者，排查非住院患者。 1.2方法 格制定标准 表格式质控日志的制定原则是根据护理质量管理委员会制定目标和标准，根 据结核科岗位收治病人的专科特征，从老人病人居多的风险性以及疾病的合并症 多和结核病病程长、易复发和不易愈合的特征进行质量标准制定。具体项目(见 表1)。量表总的Cronbachrsquo;s a系数为0.882,效度合理，信度可靠，本调 查表提请本院伦理委员会讨论，并获得批准使用。 1.2.2质量评价标准 表格式质控日志检查评价标准为各项质量管理目标，制定护理工作各项管理 制度、护理人员职责、护理管理规范、护士行为规范、技术操作流程、疾病护理 常规、病历书写基本规范及患者安全管理细则八项评分标准。标准的设定均为我 院护理质量管理委员会制定的标准，满分为100分，低于90分为不合格。 1.2.3质控人员标准 护士岗位能级制定由本院伦理委员会按照护理能级标准，经公开，平等考核 后上岗。结核科配备能级护士共13人，根据护理质量考核标准，将N3、N4能 级护士作为质控人员候选人，N3级主班护士除外。人员进行集中培训，培训内 容概括为：表单制定意义和执行考核的方法、标准、要求，专科疾病理论知识和 护理进展，护理工作制度，护理操作的规范性，合理文书书写规范，护理风险管 理，岗位职责等知识点，培训的资料均由我院护理部审核，由科护士长进行讲解 培训，培训后进行书面考核，具备护理质控检查能力者担任质控日志责任组长。 1.2.4质控日志实施 1.2.4.1质控日志实施吋间 责任组长每天落实在高风险吋间段，高影响面, 高频率段实施质控检查。护士长或科护士长督查安排在晨晚间查房吋间，采取定 时和不定时交替进行，确保质量控制检查的客观性。 1.2.4.2质控日志实施方法 质控日志实施方法以查看现场工作质量为主，辅以口头冋答相关知识点，将 护理组员工作中存在问题及整改措施给予指导，对理论知识掌握不足给予强化和 培训，并记录在质控