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把握时代需求，提升中医院校教育质量 【关键词】中医院校；教育质量；课程设置 中医教育是发展中医药事业的基础，所培养的下一代传 承者的质量直接关系到中医药临床疗效能否持续提高、基 础理论研宄能否有所突破、中医事业能否发展和壮大。 1956年，国务院批准在北京、上海、广州、成都建立第一批 中医学院后，大部分省（市）相继成立了中医高等院校。院校 教育为中国培养了一大批中医药从业人员，这对稳定中医队 伍、持续开展中医理论研宄和临床实践起到重要作用。但 迄今的教育模式单一、缺乏中医特色、学生的中医基础理 论薄弱、临床实践能力不强，甚至对中医学信心下降，难以 担当继承和发扬中医药事业的重任［1 ］。针对中医院校教育 的现状，笔者认为，提升教学质量应是当务之急。 1重新审视中医院校扩招的影响，处理好招生与学生质 量的关系笔者认为，目前中医院校不宜再盲目扩招。首先， 医学教育属于精英教育，这不仅是社会与医疗行业的要求， 也是由医学人才培养的规律所决定。医疗行业所面对的是 人的生命和健康，从事医疗工作的人必须具有很高的素质修 养、专业理论水平和专业技能，这就决定了医学教育所具有 的招生数量少、生源质量高、培养周期长、办学成本高、 淘汰率高等特点。从国家科技竞争的战略角度看，生命科学 作为21世纪科学技术发展的重点颂域，将引起更为激烈的国 际竞争，其核心就是精英人才的竞争，而精英教育是精英人 才产生的主渠道。 其次，目前中国的医生总数已基本满足国内需求，只是 地域配置不合理。新中国成立近6 0年来，中国的医学教育 事业有了长足发展，高等医学院校数量和在校生由建国初期 的44所、万人，发展到20 00年的177所、万人；普通中等 卫生学校由1949年的181所发展到2000年的489所［2］。 医学教育为我国卫生事业输送了大批医药卫生人才，到XX 年,卫生队伍总量已超过542万人，其中卫技人员446万人、 医生万人（其中医师万人），每千人口医师数从建国初期的上 升到，已超过世界平均人的水平［3］。由于医疗卫生资源多 集中在城镇特别是大城市，地域分配极不合理，使全国许多 贫困地区仍然缺医少药，因此，改变目前医疗现状的主要途 径应该是医药资源的重新分配。由于现在医学教育年毕业 生总人数己超过卫技人员年需要总量，大批受过高等医学教 育的人失业或隐性失业，医学毕业生的就业率下降，造成了 教育资源的极大浪费。因此，需要对当前医学教育的规模和 结构进行适当调整以控制总量。 第三，面对既定现实，中医应走以疗效见长、质量取胜 的战略路线。据统计，民国初年全国的中医人数约为80多 万，而西医大约1000多人；到1949年，中医约万人，西医约 万人；再到XX年，中医约万人；而西医增加到万人［4］。尽 管我国每千人口中医人数在减少，但如急于求成，不顾中医 院校的资源状况，只以中医毕业生的增长率为评价中医兴衰 的指征，结果可能会适得其反。现在中医院校毕业人数逐年 增加，但许多人找不到对口的工作或者转行，而在临床一线 工作的中医毕业生由于教育薄弱而鲜有掌握中医精髓者，难 以凭中医技能在患者心目中立足。因此，有专家呼吁，与其 大规模地培养“中医掘墓人”，不如培养少而精的中医脊梁 总之，中医院校要根据精英教育思路，借鉴医学教育的 国际标准，重新核定中医院校的招生规模、办学成本、教学 投入、师生比、临床教学条件等办学的基本要素，严格控制 招生规模，根据行业发展的要求和医学人才培养的规律确定 招生人数和专业设置。笔者认为，基于目前国内需求及中医 现状，中医院校临床中医学专业的年招生数应控制在150? 200人，保证其每年学生人均经费大于1万元，师生比控制在 1:3以上，学生人均教学病床数应大于1。同时，逐步调整 学校办学方向和方针，扩大其他如管理学等相关专业的大众 教育力度。 2全面调整现有的课程设置，增加临床实习时间 根据中医特点合理设置中医专业的课程，对于培养中医 人才至关重要。首先，应增加中医课时，保证学生将主要精 力放在中医专业的学习上；否则，学生毕业后难以准确定位。 中医课程中的中医经典和其他中医古籍应作为学习的重 点。在经典学习基础上，加强临床实践是事半功倍的提高中 医实践能力的捷径，这己被古今许多中医大家的成才之路所 证实。 第二，中医自古视德为首，重视“医乃仁术”的人文主 义教育，强调和坚持医学教育与医德修养并重。现在的中医 学生缺的不仅是医学专业知识和医疗技术，更缺乏人文关怀 精神和医学人道主义精神。中医学与西医学差别在于，前者 源自中国哲学、历法、道学、儒学等传统人文社会知识，只 有深植于中国文化的土壤，中医才可能枝繁叶茂、生生不 息。因此，应在中医院校设立中国文化史、中国历史、中国 哲学史、中国宗教、中国古代社会学等课程，使文化素质与 人文社科类课程占到教学总