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如何提高护士的防范 解放军第二五三医院呼吸内科 【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号］2096-0867 (2016) 12-157-01 近年来，医疗纠纷发牛的几率不断上升，其原因各不相同，牵涉 到的具体对象和内容纷繁复杂，有医疗护理失误造成的一些案例，更多的是在日 常工作中非护理过失引起的纠纷事件。由于护士与患者的接触较多，护理工作更 直接地面对患者和家属，更直接地承担具体操作任务，所以产牛的纠纷也日益增 多。 1引起护患纠纷的因素 1.1护丄方面 1.1.1违反医院规章制度和护理操作规程是发牛纠纷的主要原因。质量 管理是护理安全的核心，管理制度不完善、质量监控不力致使少数护理人员无视 护理操作规程，不认真执行医院的规章制度，导致护理、治疗过失直接造成差错， 引起纠纷。 1.1.2对护理人员缺乏行之有效的职业道德教育或职业道德教育不够, 少数护理人员过激的语言是产牛纠纷的导火线［1］。据了解，很多医院存在护理 人员不足、医护比例失调，护士往往忙于治疗及日常的护理工作，工作负荷过重， 与病人及家属沟通不够； 1.1.3护理人员的业务素质和技术水平与纠纷有着密切的关系。目前, 护理专业的发展对护理人员的素质要求有较大的提高，如果不能及时地根据技术 进步与专业发展的情况进行学习，通过有效的途径和方法提高护理人员素质，往 往由于护理人员技术水平低、护理过程中技术不熟练、缺乏判断、应变能力、经 验不足、协作能力不强等因素对患者的安全构成威胁。当患者病情有急剧变化时, 护理人员没有足够的思想准备和强有力的措施，患者家属则认为处理不得力而导 致不良后果。 1.1.4 1作责任心。护士职业有着特殊的内容、规范和行为标准，长期 从事繁重的护理工作、重复性的中夜班、多重角色的负担，以及一些科室岗位设 置不合理、超负荷工作，使少数护士身心疲倦，产生厌烦心理和畏难情绪，轻视 护士工作，有的甚至希望脱离护理岗位。 1.1.5护理人员法律意识淡薄，自我保护意识不够。在与病人交谈中毫 无顾忌、随心而欲、不懂装懂，对疾病的发生发展心理没有数， 1?2病人方面 1.2.1危重患者或特殊体质患者没有进行特殊的抢救或处理。特殊体质 的患者在住院期间可能有这样或那样的要求，在护理人员没有给予满足而疗效不 明显的情况下，纠纷随时都有可能发生。 1.2.2患者行为管理因素。护理工作是一项护患双方共同参与的管理活 动，护理工作的正常开展有赖于患者的密切配合和人力支持。若患者心理承受能 力差，对疾病缺乏正确的认识，极易产生焦虑、恐惧、心烦意乱、忧心忡忡等心 理现象，从而不信任医务人员，怀疑诊断有误等因素导致人为的不安全因素发生。 1.3其他 1.3.1医院管理方面原因。病人从挂号、候诊、交费、化验、取药到得 到治疗，往往会产生排队现象，任何一个环节的管理存在不足和缺陷，都让病人 及家属感到等候吋间长、手续繁琐、秩序乱、效率低，容易与护理人员发生冲突。 1.3.2药物与设备设施因素。药物配伍不当、给药途径不正确、设备设 施使用不当等均可造成不安全因素的发生，从而引起护患纠纷。 2防范护患纠纷的对策 2.1建立健全护理各项规章制度 2.1.1以预防为主，完善各级各类人员职责、各种规章制度及综合目标 责任制。 2.1.2统一和完善护理安全质量管理。 针对医院护理安全质量方面存在的问题，结合医院的实际情况，制定相应的预防 与控制措施，规范护理工作流程的各个环节。对在检查中发现的护士违规、违纪 现象，视其情节轻重做出相应的处罚。 2.1.3针对好发因索，抓好薄弱环节。节假日、双休日、中夜班是好发 纠纷的薄弱环节，一是由于值班的护理人员少，二是在岗多数为低年资护理人员。 因此，首先应安排能独立处理日常护理工作的人员值班，若值班护士年资低，应 有中级以上职称人员在岗把关。其次要严格杜绝节假日值班人员脱岗现象，一经 发现，严肃处理。 2.2注意在职培训，提高护理人员业务素质和技术水平。从技术素质、 职业道德素质、语言和行为规范等方面对护理人员加强教育，全面提高护理人员 的素质，这是防范护患纠纷、预防控制护理差错和事故的关键所在。 2.2.1护理人员的业务素质是决定治疗效果的直接因素，只有具备熟练 的业务知识和过硬的操作技能，才能在工作中得心应手。 2.2.2转变护理观念，增强服务意识。 2.2.3保持良好精神状态。建立良好护患关系。护士情绪健康、稳定, 具备良好的精神状态有助于人际关系的协调及建立良好的护患关系。 2.2.4抓好内部制约机制是杜绝纠纷的长远之计。为了切实改善服务态 度，提高护理质量，完善内部制约机制，杜绝护患纠纷发生，医院要制订切实可 行的措施。 2.3重视安全教育，提高全体护理人员的安全意识。 2.3.1重视安全管理。安全管理不仅仅是管理者的责任，应该通过