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头孢菌素类药物不良反应发生的原因与预防 药物不良反应作为当前社会关注的时政热点， 主要是指应用 某种药物后出现毒性反应、 变态反应以及心理不良反等。 头孢菌 素类药物作为含有头抱烯的一种半合成抗生素，归属于 B -内酰 胺类抗生素范畴，母核是 7-氨基头孢烷酸，经由其衍生而成。 头抱菌素类药物的作用机制主要是借助细菌的细胞壁， 将其破坏 并于繁殖期发挥杀菌作用，在临床应用较为广泛 [1] 。本文主要 回顾性分析我中心 2011年11月至 2013年 11月收治的 97例应 用头抱菌素类药物出现不良反应的患者的临床资料， 旨在探讨头 抱菌素类药物不良反应的发生原因及预防措施，相关报告如下。 资料与方法 一般资料 本组选择我中心 2011 年 11 月至 2013 年 11 月收治的 97 例 应用头抱菌素类药物出现不良反应的患者为研究对象， 同时每位 患者均排除头抱菌素类药物过敏史以及青霉素类药物过敏史。 在 这 97 例患者中，男性占有 60 例，女性有 37 例，年龄( 20-81 ) 岁，平均年龄在( 40.1 ±3.42 )岁之间。 一般方法 运用药物不良反应上报机制， 在各科室临床医生上报的基础 上，在收集的不良反应中观察与分析应用头抱菌素类药物出现的 不良反应，结合患者的实际状况，借助相关的文献资料，深入探 究患者出现不良反应的原因。 统计学方法 应用SPSS16.0统计学软件对上述资料进行数据分析，计量 资料采用均数±标准差表示， P0.05 时为差异具有统计学意义。 结果 本组选取的应用头孢菌素类药物出现不良反应的患者共 97 例，其中与乙醇联用产生“双硫醒”样反应患者 6例（6.19%）， 过敏反应患者 10例（10.31%），血液系统不良反应 13例（13.40%）， 神经系统不良反应 1 4例（ 1 4. 43%） ，泌尿系统不良反应 15例 （15.46%），患者消化系统不良反应 1 9例（ 1 9. 59%） ，二重感 染 20 例（ 20.62%）。 结论 头孢菌素类药物作为一类含有头孢烯的半合成抗生素， 临床 上普遍采用的头孢菌素类药物共计约 30种，按照药物研发与上 市时间的差异，结合抗菌谱与抗菌作用，分析其对 B-内酰胺酶 稳定性的影响， 诸多研究学者将头孢菌素类药物分为四代： 第一 代包括头孢唑林、头孢拉定、头孢替唑等，第二代主要有头孢呋 辛、头孢克洛等，第三代有头孢克肟、头孢曲松、头孢唑肟、头 孢他啶等，第四代包括头孢吡肟等 [2] 。 3.1 头孢菌素类药物不良反应发生原因 本文研究中发现， 97 例患者中有 19 例患者消化系统不良反 应，主要是由于在临床应用头孢菌素类药物时， 会抑制或者破坏 肠道内合成的 VitK 正常菌群，进而在一定程度上减少了凝血酶 原复合物的生成，从而发生消化系统反应。当出现个体差异性， 或者在药物生产中掺杂着杂质， 在这种状况下， 极其容易与患者 体内大分子载体相结合，因此产生过敏反应 [3] 。同时，头孢菌 素类药物与高溶液 pH 值药物在配伍滴注过程中也会致使患者内 源性致敏物的聚合速度突快而出现过敏反应， 本文研究中过敏反 应患者占 10.31%，证实了这一结论。其次，产生双硫醒样反应 患者占 6.19%，这是由于部分头孢菌素类药物具有类双硫醒功能， 当患者饮酒或者使用酒精消毒皮肤时会出现乙醛无法降解、 蓄积 在体内的现象， 因而出现乙醛中毒。 基于长时间应用头孢菌素类 药物的前提下， 患者机体内的正常菌群发生易出现巨变， 大量耐 药菌株得到了繁殖， 致使产生二重感染现象， 本文研究结果显示 二重感染占 20.62%，具有临床研究意义。再者，在本文研究中 发现神经系统不良反应占 14.43%，由于在常规剂量时，一部分 头孢菌素类药物能够跨越血脑屏障， 而在大剂量应用过程中， 致 使Y-氨基丁酸与其受体发生结合现象而生成拮抗作用，导致患 者出现神经毒性反应 [4] 。此外，血液系统不良反应患者占 13.40%，主要是在体内头孢菌素类药转化成了免疫介导物， 破坏 了血小板，抑制了 Vit K ，使凝血机制出现变化，因而患者存在 的出血危险系数较高。另外， 97 例患者中泌尿系统不良反应患 者占 15.46%，追溯其根源，在头孢菌素类药物中，大部分品种 要借助肾来进行排泄， 在某种程度上将会对肾小管细胞酶活性造 成抑制作用，引起急性肾小管坏死，最终产生血尿，故肾毒性存 在的可能性较大。 3.2 头孢菌素类药物不良反应预防措施 对于头孢菌素类药物不良反应而言， 要以预防为主， 合理应 用。首先，就营养不良、肾功能不全、血友病、溃疡性疾病等患 者来讲， 由于在一定状况下将会导致凝血功能障碍， 因此此类患 者在应用头孢菌素类药物时， 要严格控制剂量以及时间， 积极