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《基础护理学》课程实训教学中“标准化患者”应用研究
1.2方法
1.2.1实验组
1.2.1.1标准化患者选取与培训 从13级护理本科学生(已经学习护理学基础)中选取7人,他们愿意参加SP培训,有一定表演能力与语言表达能力,操作与理论成绩优秀学生。本研究根据教学大纲与教学计划选取《基础护理学》课程中部分章节实验内容编制剧本,包括卧床患者更换床单,口腔护理、青霉素皮试、肌肉注射与静脉输液。请临床护理专家与指导老师共同制定与修改。在开课前这7名SSP与授课老师在一起接受SP培训,让学生接触标准化患者培训,培训时间为2w。培训内容包括5个方面:SP概述、剧本解读、角色培训、临床观摩、实习演练。
1.2.1.2 SSP教学实施 每个项目实训教学前1w, 组织讲课教师与SSP共同备课,授课教师与SSP根据实训项目教学剧本演示该实验项目,其他指导老师与SSP对其演示进行纠正与补充。上课前把实验组分为5个小组,每组7人。授课教师与1名SSP配合演示实训内容并进行讲解,然后每组分配1名SSP进行练习,教师巡回指导,最后教师、学生与SSP一起总结点评。
1.2.2对照组 采用传统实训教学法,分为5个小组,每组7人,老师示教讲解-学生练习-学生回示教,最后教师进行点评与总结。
1.3评价
1.3.1实训技能考核 实训教学结束后进行技能考核,监考老师统一培训统一考核标准,并统一使用《基础护理学操作考试评分标准》进行评分。
1.3.2标准化患者教学效果调查问卷 自行设计并由专家审阅。课程结束后,采用问卷法进行调查。问卷包括7个条目,每个条目有赞成与不赞成2 项。共发放问卷35份,回收35份,有效率 100%。
1.4统计学方法 对资料检查核对后,将数据输入SPSS 17.0软件进行统计处理,采用独立样本t检验。
2 结果
2.1两组学生技能考试成绩比较 见表1。
2.2 35名实验组学生对SSP教学效果评价 见表2。
3 讨论
3.1 SSP教学可以提高学生护理操作技能 本研究显示,与传统教学相比,SSP教学可以提高学生护理操作技能(表2)。这与胡增青[4]与Yoo[5]研究相一致。医学院校生源增多,临床资源不足与患者要求越来越高情况下,如何能让学生准确掌握操作技能,是医学院校面临棘手问题。传统技能教学是让学生机械反复练习,学生没有主动思考愿望,学生并不深入了解操作目,比如不同年龄病情患者,护士应该怎样调节滴速;青霉素皮试后护士应该给患者告知哪些注意事项等。学生没有形成完整知识体系。传统课堂学生面对模具或是模型人,不能对学生操作做出反应,限制学生思维与操作。SP教学为学生学习提供了接近真实模拟环境,能表现出患者一些症状体征,学生能与SP进行互动与沟通,促进学生思考,对自己操作进行反思,加深记忆。传统教学操作练习时,老师是主要指导与纠正者,由于学生人数多,老师很难纠正每个同学操作。SSP作为指导者,与教师一起指导学生,使学生操作更准确。
3.2 SSP教学能够提高学生人文素养 社会进步与现代医学模式转变,患者对护士服务要求越来越高,要求护士在临床工作中有娴熟技能时也要有较高人文素养。88.57%学生认为SSP教学可以提高与患者沟通能力。这与闻彩芬[6]与李沛霖等[7]研究相一致。在进行SP教学过程中,学生想要完成操作,需要跟SP有良好沟通,如核对患者,静脉穿刺没有一针见血,口腔有溃疡患者因为疼痛不愿意去做口腔护理等临床问题出现,学生要运用综合所学知识向患者解释、安慰患者,取得患者信任,尊重患者,形成良好护患关系。为患者做操作增加爱伤观念,提升对患者人文关怀。通过SSP教学,学生在课堂上有更多机会与患者交流,从而使学生语言表达与沟通能力得到提高,加强了理论与实践结合。
3.3提高学生学习兴趣 88.57%学生认为SSP教学能激发学生学习兴趣,80%学生提高了主动学习能力。SSP教学让学生与患者有交流,能够让学生主动参与临床中,避免了枯燥练习,促进主动学生学习。
4 小结
SSP教学效果明显,能够提高学生操作水平,提升学生人文素养,激发学生学习兴趣。SP 虽具有很多优点,但并不能取代真正患者,依然面临一些问题,如SP患者培训体系不完善, SP教学评价体系不统一等,需要进一步剖析。
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1、生气,就是拿别人的过错来惩罚自己。原谅别人,就是善待自己。
2、未必钱多乐便多,财多累己招烦恼。清贫乐道真自在,无牵无挂乐逍遥。
3、处事不必求功,无过便是功。为人不必感德,无怨便是德。
4、平安是幸,知足是福,清心是禄,寡欲是寿。
5、人之心胸,多欲则窄,寡欲则宽。
6、宁可清贫自乐,不可浊富多忧。
7、受
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