血常规检查的意义.docx

标本 ?临床取标本要规范，减少误差： ?1.除少数情况如幼儿、大面积烧伤、低 血容量休克等不易取血外尽量应用静脉 血； ?2.精准部位，尽量所选采血部位的皮肤 应完整，无溃烂、烧伤、冻疮、发纟甘、 水肿或炎症等； , 3.采血前检查注射器和针头，避免因连接不紧而使空气进入产生泡沫致溶血； ? 4 ? 4.采血时应定位准确, 严禁针尖在静脉 中反复穿刺; ? 5 .采集末梢血标本时应严格按照操作规 程进行，第1滴血擦去不用，采用第2滴 血等等。 ?标本的抗凝用于血常规检验的血样必须 经抗凝剂抗凝处理，在目前的众多抗凝 剂中，EDTA盐(EDTA-Na2, EDTA-K2) 是对白细胞形态和血小板影响相对较小 的抗凝剂。 ? EDTA依赖性血小板减少症 血常规检查结果必须与临床相结合。 外周血涂片有明显意义，检查结果的准确 性以及各种血细胞的形态相关。 检验的内容: i 红细胞 白细胞数量和形态 血小板 意义：最常用、较重要的检验项目之一 （血常规） 第一部分 红细胞和血红蛋白的检验 RBC 4.43 X 1012/L (NV:3.5-5.5) HBG 144g/L (NV:110-160) MCH 32.5pg(NV:27-34) WBC 11.3X 109/L (NV:4.0-10) Mon 4.6%(NV:3-8) Eo l.l%(NV:0.5-5.0) PLT 194X 109/L (NV: 100-300) HCT 40.9%(NV:37-52) MCV 923fl(NV:80-100) MCHC352g/L(NV:320-360) Lym 13.5%(NV:20-40) Neu 81.7%(NV:50-70) Baso 0.1%(NV:0-l) PCT。?2%(0-9.98) ■ MPV 10.5fl(7-ll) Ret 0.62%(0.5-1.5) 二 Ret# 0.035 X 1012/L (NV:0.024-0.084) ■初步印象： RBC WBC 2、红细胞的生理功能：呼吸载体 氧 肺泡退细畛成组织二氧化碳 3、红细胞的生存周期：120天 参考值 3.5 ?5.06.0~7.0Rbc（X1012/L） 二M （成年男性） :F （成年女性） 二 3.5 ?5.0 6.0~7.0 X 注：100 万 Rbc；3gHb（normal） 影响因素：1、总血容量的变化 2、 血浆容量的变化 Hb(g/L)4.0?5.5120? Hb(g/L) 4.0?5.5 120?160 110?150 170?200 量的异常＜L红细胞减少r 量的异常＜ L红细胞减少 r外形异常 质的异常＜ I内构异常 临床意义 r相对性增多 「红细胞增多丨绝对性增多 生理性 病理性 大小异常 形态异常 结构异常 染色异常 Z 红（血）细胞比容、血细胞压积（HCT） 惓洒骤肅唐靄關親III 惓洒骤肅唐靄關親 III -? 男性：40%?50% 女性：37 %?48 % 方临床意义：愿酔红綱胞的增多或减少，受血容量 ■及红阿胞体软影响。 X血浆容量是否丢失 Z计数红细胞各项平均值 T因体积影响，贫血程度与HCT不一定成正比。 平均红细胞容积（MCV） 平均每个红细胞的体积。 Hct(L/L=1.0 X 1015fl) MCV ( fl) = RBC count( X1012/L) 每升血液中血细胞比容/每升血液中红细胞数 III 参考值：80-100 fl ?平均红细胞血红蛋白量（MCH）: :平均每个红细胞所含的血红蛋白量。 Hb(g/L) X1012 ? MCH (pg)= RBC count( X1012/L) ? lg= X 1012pg ?每升血液中血红蛋白量 ?每升血液中血红蛋白量/每升血液中红细胞数 III Z参考值：26-32 pg ,平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）: 一平均每升红细胞中所含血红蛋白浓度。 Hb (g/L) MCHC (g/L)= ^cKUL) 每升血液中血红蛋白量/每升血液中血细胞比容 参考值：310-350 g/L 临床意义 貧血的形态学分类卩 MCV (fl) MCE (pg) KCHC ( g/t)卩 病因g 正常细胞性资血中 SO-IOOp 27—34^ 320-360 急性失血、急性溶血、造 血功能低下（再障）曰 大细胞性贫血Q 100^ 》孙 320-3604 缺乏叶酸维生素*引起 巨幼细胞性贫血◎ 单纯小红细胞性贫血# 80^ 320~360 尿毒症，慢性炎症Q 小红细胞低色素性贫 血卩 〈汕 320 卩 慢性失血性贫，缺铁性贫 血卩 红细胞体积分布宽度（ 红细胞体积分布宽度（RDW ） ?红细胞体积分布宽度是由血液分析仪测 量获得的反映周围血红细胞体积异质性 的参数，是反映红